ХХ-хромосомы: мужчина или женщина?

ХХ-хромосомы: мужчина или женщина?

Бесплодие, Мужское здоровье

Генетический набор человека содержит 46 хромосом, из них две половые: ХХ-женщины, ХУ-мужчины. Генетический набор должен быть реализован в виде фенотипа или формирования организма, но в этом процессе могут быть сбои.

Может возникать ситуация, когда у мужчины обнаруживается генетическая формула 46ХХ, т.е. женская генетика у мужчины – инверсия пола. При мужском бесплодии встречается в 0,1-0,6% случаев. Определяется по анализу крови на Кариотип.

Состояние не корректируется. Используются сперматозоиды донора.

Возраст – фактор бесплодия?

Возраст – фактор бесплодия?

Мужское здоровье, Планирование детей

Идеальный возраст для планирования ребенка – до 30 лет – именно в этот период наступает переломный момент в отношении фертильной функциональности половой системы. Но не всегда наблюдается прямое взаимоотношение между возрастом и вероятностью зачатия ребенка.

Ситуация определяется по параметрам спермы, крови и показателям УЗИ. При позитивных результатах лечение не назначается, а вопрос возрастных изменений теряет свою актуальность.

Все же существует статистическая закономерность снижения показателей спермы с возрастом.

Корректируется ли олигозооспермия?

Корректируется ли олигозооспермия?

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов в сперме менее 15 млн/мл.

Как правило, это состояние связано со снижением подвижности и количества нормальных форм сперматозоидов, но концентрация является главным показателем.

Не стоит путать с азооспермией – отсутствие сперматозоидов и криптозооспермией – единичные сперматозоиды в сперме.

Для определения возможностей коррекции олигозооспермии необходимо оценить параметры крови: ФСГ и Ингибин В. В норме низкий ФСГ, высокий Ингибин В. Если же эти показатели меняются, то лечение становится неэффективным при высоком ФСГ и низком Ингибин В.

1 месяц планирования ребенка – много или мало?

1 месяц планирования ребенка – много или мало?

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Норма планирования ребенка у пар до 35 лет составляет 12 месяцев, но есть немало пар, которые обращаются за обследованиями уже через 1 месяц отсутствия беременности на фоне половой жизни без контрацепции.

С одной стороны, это слишком преждевременное и, порой, необоснованное беспокойство. 75% оплодотворений происходит в первые 3 месяца планирования ребенка.

С другой стороны, существует масса состояний или повреждений половой системы, которые не терпят ожиданий. Например, при отсутствии сперматозоидов в сперме нет смысла ждать 12 месяцев. Это актуально и при выраженном нарушении функции яичников у женщин.

Через 2 года не будет эрекции

Через 2 года не будет эрекции

Мужское здоровье

Половая система начинается в голове и от психологического состояния зависит стабильность ее работы.

Существует термин «Ятрогенные заболевания» — патологии, которые провоцируют медицинские факторы. И встречаются подобные истории периодически. Один из таких случаев встретился на этой неделе.

Обратился ко мне мужчина по вопросу снижения эрекции. Казалось бы, банальная ситуация, которая требует стандартизованного подхода, но по данной проблеме он приходит на прием к урологу-андрологу не впервые. Еще два года назад при назначении лечения доктор утверждал: «Через пару лет эрекции не станет!» Чем это закончилось? Тем, что эрекция действительно начала снижаться, а половые контакты стали критично-редкими. Без вариантов, подобная ситуация повлечет физические изменения структуры половых органов и, действительно, с половой жизнью будут все большие проблемы.

Кроме физической помощи в назначении лечения, пришлось «переламывать» психологический статус на позитивный.

Не стоит придумывать лишних диагнозов. Важно назначать точечную терапию и стремиться к минимизации использования препаратов.

Мало нормальных при большом количестве сперматозоидов

Мало нормальных при большом количестве сперматозоидов

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Общая спермограмма имеет три базовых показателя: концентрация от 15 млн/мл, активно-подвижные сперматозоиды от 32%, нормальные формы сперматозоидов от 4%. Не всегда снижение отдельных показателей может означать фатальную проблему. Поскольку подвижность и нормальные формы сперматозоидов – относительные показатели, то при крайне-высокой их концентрации снижение качества весьма условно. Если выполнять перерасчет в абсолютных показателях, то смело можно делать вывод о высокой вероятности самостоятельного планирования ребенка.

Водянка яичка после трех операций по варикоцеле

Водянка яичка после трех операций по варикоцеле

Мужское здоровье, Общее здоровье

Мужчине ранее было выполнено три операции по устранению варикоцеле (расширение вен гроздьевидного сплетения яичек) – крайне-редкая ситуация, поскольку единоразовое выполнение подобных вмешательств несет риски осложнений, но они многократно увеличиваются при повторных оперативных вмешательствах, что и произошло. Возникла водянка левого яичка (гидроцеле), что потребовало очередного оперативного лечения. При гидроцеле жидкость скапливается между оболочек яичка и со временем начинает на него давить, в результате чего может возникать уменьшение яичка в размерах и в отношении его функции.

Повторные операции по варикоцеле выполняются с особой настороженностью по причине высоких рисков осложнений.

Критичная ошибка при азооспермии

Критичная ошибка при азооспермии

Бесплодие, Мужское здоровье

 Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме. По международным требованиям тактика ведения пары следующая: две спермограммы, кровь на гормоны с Ингибином В, кровь на Кариотип и AZF-факторы, один из вариантов Биопсии яичек в рамках программы искусственного оплодотворения — ИКСИ (ICSI). Но в эту несложную схему вклиниваются врачи с частным мнением и начинают активно «лечить» мужчину с обещаниями получить сперматозоиды – это возможно лишь в редких ситуациях при нарушении функции гипофиза, остальные ситуации лечению не подлежат.

Необоснованная терапия приводить к потере времени, финансов и шансов на зачатие ребенка.

Один из таких случаев разбираем в видео.

Можно ли отморозить половые органы?

Можно ли отморозить половые органы?

Мужское здоровье

Зимы в России долгие и холодные. Периодические мужчины приходят и рассказывают истории по поводу того, что «отморозили» или «заморозили» половые органы, после чего начались проблемы с эрекцией, мочеиспусканием или яички заболели.

Отморозить простату невозможно в обычных условиях, только если в лютый мороз присесть на металлическую трубу или промерзшее бетонное основание, но таких экстрималов найти сложно. В основном ситуации схожи: задержался на улице или в мороз вышел на улицу без теплой одежды.

С наружными половыми органами все проще. Но яички имеют механизм терморегуляции и при снижении температуры они практически прячутся в паховые каналы.

Половой член кровоснабжается хорошо, поэтому создать его обморожение крайне-сложно, но возможно. При этом не просто нарушается эрекция, а возникает некроз тканей – заметить это внешне очень просто, данное состояние может быть опасно для жизни.

Дискомфорт и вышеописанные жалобы чаще можно обосновывать нерегулярной половой жизнью и низкой двигательной активностью, а низкие температуры могут быть дополнительными провоцирующими факторами нарушения питания тканей и иммунного спада.

Половое воздержание перед спермограммой

Половое воздержание перед спермограммой

Бесплодие, Мужское здоровье

Половая системы мужчины функционирует в условиях постоянного «производства» сперматозоидов – полный цикл занимает порядка 3 месяцев. С четвертого дня полового воздержания начинается процесс лизиса, т.е. разрушения сперматозоидов, что будет сказываться на их качественных показателях.

По требованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) половое воздержание мужчины перед исследованием спермы должно составлять от 2 до 7 суток. Но стоит учитывать, что физиологически с 4 суток будут сперматозоиды разрушаться, поэтому оптимальным периодом полового воздержания при неизвестных параметрах спермы (первичное исследование) или при достаточной концентрации сперматозоидов составляет 2,5-3 дня.