Результат операции при варикоцеле

Результат операции при варикоцеле

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Варикоцеле – расширение венозного сплетения мошонки, при котором нарушается питание ткани яичек. Чаще страдает левое яичко.

Варикоцеле в 38% случаев является провоцирующим фактором мужского бесплодия.

Выделяют 3 степени расширения вен. В зависимости от клинических данных андрологи делают выводы о необходимости того или иного варианта лечения. Возможна консервативная терапия, т.е. прием венотонизирующих препаратов. Или оперативное лечение, т.е. перевязка расширенных вен.

Операция не гарантирует хорошего результата в отношении функциональности яичек, поэтому выполняется только при наличии показаний к данному варианту лечения.

Но некоторые случаи оперативного лечения показывают очень высокие результаты. Один из таких случаев представлен в видео.

Любой ли тестостерон полезен?

Любой ли тестостерон полезен?

Мужское здоровье

Широко известно, что тестостерон оказывает массу положительных эффектов в отношении мужского организма и его высокие показатели ассоциируются с качественной половой жизнью, отличным мышечным статусом и хорошим общим здоровьем. И это так, но есть несколько оговорок.

Важно иметь свой высокий гормональный статус.

Рекламные публикации обещают, что некоторые витамины, препараты, диеты и упражнения повышают тестостерон – к подобной информации стоит относится очень настороженно.

Наиболее негативный вариант – использование гормонально-заместительной терапии (ГЗТ) с целью повышения мышечной ткани. Как правило, назначаются препараты в рамках спортивных организаций, т.е. подпольно. ГЗТ может быть назначена только в рамках полного медицинского обследования при наличии веских показаний. Данное лечение назначается пожизненно, поскольку подразумевает снижение функциональности яичек по выработке сперматозоидов и собственного тестостерона.

Совместимость мужчины и женщины

Совместимость мужчины и женщины

Мужское здоровье, Планирование детей

На фоне проблем по планированию ребенка возникает немало вопросов в отношении полового здоровья, выяснение которых является прямой задачей гинекологов и андрологов. При отсутствии выраженных причинных факторов бесплодия, формируются предположения о несовместимости пары.

По этому поводу были предложены исследования, показывающие вероятную совместимость мужчины и женщины:

  1. Человеческие лейкоцитарные антигены – HLA — Human Leukocyte Antigens – исследование крови показывающее вероятную совместимость пары по лейкоцитам. Классы HLA были открыты еще в 1952 году и на пике популярности выполнялась масса исследований. Но медицинская наука развивается, немало открытий было сделано в отношении репродуктивного здоровья и значительно изменилась тактика ведения пары. HLA-факторы потеряли свою актуальность.
  2. Совместимость сперматозоидов со средой влагалища женщины – определяли процент подвижности сперматозоидов в слизистых выделениях влагалища. Стоит уточнить, что среда в женской половой системе по определению является губительной для сперматозоидов, что необходимо для «отсеивания» некачественных, поэтому данные исследования изначально вызывали массу критических замечаний.

Современная официальная версия звучит так: Все пары совместимы.

От кого зависит пол будущего ребенка

От кого зависит пол будущего ребенка

Мужское здоровье, Планирование детей

Как только пары ни пытаются «заказать» пол будущего ребенка: гадание, определение циклов луны и солнца, использование отваров, гороскопы, расчеты даты – все это не имеет ничего общего с научной медициной.

Все дело в генетическом сочетании. Женщина имеет 46 хромосом, из них две половые: X и X. У мужчины другая формула: 46ХУ – при делении клеток и генетического набора в тканях яичек формируется одинаковое количество сперматозоидов с X- и Y-хромосомой. В зависимости от того, какой сперматозоид попадает в женскую яйцеклетку и будет зависеть пол ребенка.

23X (яйцеклетка) + 23X (сперматозоид) = 46XX (девочка)

23X (яйцеклетка) + 23Y (сперматозоид) = 46XY (мальчик)

Единственный вариант проводить генетический отбор эмбриона – программа искусственного оплодотворения по варианту ИКСИ+ПГД, но выполняется это только при наличии связанных с полом генетических заболеваний.

AZF-факторы

AZF-факторы

Бесплодие, Мужское здоровье

Отсутствие сперматозоидов в сперме – диагноз «Азооспермия».

При первичном установлении данного диагноза планируется ряд исследований, который включает: повторная спермограмма, кровь на гормоны и генетические исследования (Кариотип и AZF-факторы) – по результатам строится план на Биопсию яичек для получения сперматозоидов и дальнейшего использования в программе искусственного оплодотворения – ИКСИ.

Часто возникают вопросы по отношению к генетическим исследованиям. Кариотип – определение основного генетического наборы мужчины и выраженных генетических аномалий. С AZF-факторами все несколько сложнее.

Генотип мужчины состоит из 46 хромосом, две из которых половые: X и Y. Мужская Y-хромосома обуславливает развитие мужской половой системы, в частности – формирование сперматогенного эпителия – клетки, которые вырабатывают сперматозоиды.

В период зачатия может происходить повреждение Y-хромосомы и возникают так называемые «делеции», т.е. повреждения хроматина с дальнейшим нарушением формирования сперматогенного эпителия, что уже в зрелом возрасте при планировании ребенка может проявляться в виде отсутствия сперматозоидов в сперме.

Делеции Y-хромосомы делятся на 3 локуса: A, B, C. Делеции в А — и В – локусах приводят к необратимой азооспермии, т.е. получить сперматозоиды даже путем биопсии яичек невозможно. При делеции в локусе С могут сохраняться участки функционирующего сперматогенного эпителия, т.е. вероятность получения сперматозоидов путем биопсии яичек сохраняется, но в этом случае, кроме самой программы ИКСИ, необходимо провести генетический отбор эмбрионов по полу (ПГД), т.е. можно планировать девочку.

УЗИ половой системы при бесплодии

УЗИ половой системы при бесплодии

Бесплодие, Мужское здоровье

При отсутствии зачатия в течении 12 месяцев (с условием регулярной половой жизни без контрацепции) мужчина и женщина должны пройти этапы диагностики половой системы.

У мужчин обследование включает: анализы спермы; исследования на заболевания, передаваемые половым путем; гормональные и обменные показатели; ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ по проблеме планирования ребенка обязательно включает УЗИ органов мошонки, т.е. определение структуры и кровотока яичек. В некоторых случаях необходимо проводить УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ) – проводится ректальным датчиком и не всегда имеет диагностическое значение, поэтому на практике реализуется не всегда.

Как выполнить вазорезекцию?

Как выполнить вазорезекцию?

Мужское здоровье

Вазорезекция (вазэктомия) – основной метод постоянной мужской контрацепции, сутью которой является небольшая операция по пересечению семявыносящих протоков.

У женщин можно перевязывать маточные трубы, но это относительно-большая полостная операция. Гораздо проще и безопасней выполнить пересечение семявыносящих протоков у мужчин. Именно поэтому постоянная мужская контрацепция занимает лидирующее место в мире. Женщинам же остается принимать контрацептивные препараты, ставить кольца или спирали.

С учетом того, что восстановить фертильную функцию у мужчин после вазорезекции проблематично, то к проведению операции подходим при соблюдении одного из критериев:

  1. Возраст старше 35 лет.
  2. Наличие 2 и более детей.

Выполняется вазорезекция следующими этапами:

  1. Анализы для операции. В зависимости от варианта анестезии набор анализов будет отличаться. Длительность 1-2 дня.
  2. Подготовка к операции, подписание согласий – 1 час.
  3. Сама вазорезекция – 30-40 минут.
  4. Наблюдение в госпитале – 1-2 часа.
  5. Через 1 месяц – контрольная спермограмма – при отсутствии сперматозоидов возможна половая жизнь без контрацепции.
Вторичное бесплодие

Вторичное бесплодие

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Если уже есть ребенок, то может ли возникнуть проблема с зачатием второго и последующих детей?

  1. С возрастом вероятность зачатия ребенка снижается, актуален этот процесс после 30 лет и у мужчин, и у женщин.
  2. Травмы, воспаления, операции на половых органах способны снижать фертильность.
  3. Общесоматические заболевания могут играть роль в отношении планирования ребенка.
  4. У мужчин данные трехмесячной давности теряют свою актуальность, т.е. в течение этого времени могут произойти необратимые изменения в отношении половой системы.

В случае планирования второго и последующих детей при отсутствии средств контрацепции и регулярной половой жизни в течение 12 месяцев устанавливается диагноз «Вторичное бесплодие».

Простатический Специфический Антиген – ПСА

Простатический Специфический Антиген – ПСА

Мужское здоровье, Общее здоровье

Простатический специфический антиген (ПСА) является одним из базовых маркеров здоровья мужской половой системы, в частности предстательной железы.

Предстательная железа – орган, который продуцирует компоненты спермы, контролируем семяизвержение и мочеиспускание, вырабатывает множество ферментов. С возрастом клетки простаты видоизменяются и формируют доброкачественное образование (аденома), которое деформирует орган и нарушает его работу. Этот процесс практически неизбежен для любого мужчины – вопрос времени, т.е. заболевание может проявиться в 30, 40, 50 и даже 60 лет, но наибольшая вероятность формирования – после 45 лет.

С  развитием аденомы, нарушается мочеиспускание и возможна полная задержка мочи. Наиболее неблагоприятный вариант – образование из доброкачественного образования – злокачественное, т.е. существует риск формирования рака простаты. Именно поэтому важно вовремя на начальных этапах обнаружить аденому и остановить ее развитие.

Всем мужчинам с 45 лет стоит 1 раз в год выполнять исследование крови на ПСА и ТРУЗИ (УЗИ предстательной железы).

Еще один повод бросить курить

Еще один повод бросить курить

Мужское здоровье, Общее здоровье, Планирование детей

Табакокурение влияет на многие стороны здоровья человека, половая система не является исключением. Более того, последствия курения могут сказаться на здоровье будущих поколений. По официальным данным, курение табака на 30-35% повышает риски врожденных заболеваний у будущих детей.

Никотин выходит быстро из организма, за 48 часов он полностью заканчивает свое действие и физическая зависимость на этом завершается. Всего два дня могут решить проблему курения.