Рубрика: Бесплодие

Если уже есть ребенок, то может ли возникнуть проблема с зачатием второго и последующих детей?

1. С возрастом вероятность зачатия ребенка снижается, актуален этот процесс после 30 лет и у мужчин, и у женщин.
2. Травмы, воспаления, операции на половых органах способны снижать фертильность.
3. Общесоматические заболевания могут играть роль в отношении планирования ребенка.
4. У мужчин данные трехмесячной давности теряют свою актуальность, т.е. в течение этого времени могут произойти необратимые изменения в отношении половой системы.

В случае планирования второго и последующих детей при отсутствии средств контрацепции и регулярной половой жизни в течение 12 месяцев устанавливается диагноз «Вторичное бесплодие».

Варикоцеле – одно из проявлений варикозной болезни, заключающееся в нарушении кровотока, интоксикации и снижении функции яичек в отношении выработки сперматозоидов и тестостерона.

По неоднократно проведенным исследованиям проявление заболевания увеличивается с возрастом: в 20 лет порядка 20% страдают варикоцеле, в 80 лет – 80%. Т.е. с каждым десятилетием на 10% повышается вероятность нарушения кровотока в органах мошонки.

Своевременное устранение варикоцеле позволяет сохранить функциональность половой системы и яичек, в частности.

Существуют десятки генетических нарушений, которые влияют на вероятность планирования здоровых детей. Часть из них приводят к необратимым изменениям в клетках, которые у мужчин формируют сперматозоиды, а значит нет возможности планирования ребенка.

Но некоторые генетические заболевания современная медицина позволяет компенсировать путем программ ЭКО/ИКСИ и биопсиями яичек (оперативный путь получения сперматозоидов), а также с реализацией преимплантационной генетической диагностики (ПГД или ПГС) – такими вариантами можно планировать генетически-здоровых детей.

1. Половой контакт без презерватива.
2. Отсутствие контрацептивных препаратов.
3. Семяизвержение внутрь.

Норма зачатия ребенка: 12 месяцев при регулярной половой жизни.

При возможности коррекции лечение может быть проведено в сроки от 3 до 9 месяцев.

При неэффективности терапии или некорректируемой ситуации должны быть рекомендованы вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО (IVF), ИКСИ (ICSI).

Определение и компенсация генетических нарушений является частью программы ведения пары по планированию ребенка. По мировой статистике у 5,8% мужчин при обследовании по планированию детей обнаруживаются генетические нарушения. Базовой диагностикой является исследование Кариотипа – основного генетического набора. Нормальный мужской кариотип: 46XY.

Частичный список генетических нарушений, которые могут влиять на зачатие ребенка:

1. Синдром Кляинфельтера 47XXY
2. Мозаицизм 46XY/47XXY
3. Аутосомные нарушения
4. Повреждения хромосом сперматозоидов
5. Синдром Каллманна – повреждение Х-хромосомы
6. Нарушения андрогенных рецепторов, связанных с Х-хромосомой
7. Микроделеции Y-хромосомы
8. Y gr/gr – делеции
9. Муковисцидоз CFTR