Длительность биопсии яичек

Длительность биопсии яичек

Бесплодие, Мужское здоровье

Само понятие «операция» для большинства людей является стрессовым и в голове возникают представления о длительной госпитализации, болях и восстановительном периоде. Безусловно, операция – шаг отчаяния, она выполняется в ситуациях, когда реализовать другими вариантами помощь не получается.

Но операции бывают разные. Биопсии яичек относятся к малотравматичным видам оперативного вмешательства. Длительная госпитализация, как правило, не предусматривается. Все манипуляции занимают несколько часов: подготовка и оформление бумаг – 1 час, операция – до 1 часа, палатный период – 1-2 часа. Далее пациент отправляется домой.

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация

Бесплодие, Мужское здоровье

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) имеют несколько разновидностей, самым простым из которых является Искусственная инсеминация (ИИ).

Основание для искусственной инсеминации является наличие нормативных показателей у мужчины и женщины, т.е. явной причины для нарушения процессов оплодотворения не выявлено. Сперматозоидам при естественном зачатии приходится преодолевать всю женскую половую систему, при этом около 97-98% из них погибает на это пути и только 2-3% осуществляют основную репродуктивную функцию.

При искусственной инсеминации в период созревания женской яйцеклетки мужчина сдает сперму, она через катетер вводится в полость матки. Таким образом, путь прохождения сперматозоидов по женской половой системе значительно сокращается, количество их в зоне зачатия становится выше и вероятность оплодотворения увеличивается.

Эффективность искусственной инсеминации невысокая – 11% при разовом использовании. Но с учетом безопасности процедуры и отсутствия гормональной стимуляции, ее можно выполнять ежемесячно до 6 повторений. Т.е. итоговая эффективность доходит до 66%.

https://www.youtube.com/watch?v=spWaTtf88YQ&feature=youtu.be

Воздержание перед спермограммой

Воздержание перед спермограммой

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Спермограммы выполняются в рамках требований Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), т.е. во всем мире этот анализ выполняется по абсолютно одинаковым критериям.

Подготовка к спермограмме имеет свои стандартные рекомендации. Одним из пунктов является длительность полового воздержания.

По общемировым стандартам – составляет от 2 до 7 суток.

Но важен контекст, в рамках которого выполняется исследование. С 3-го дня воздержания начинается процесс разрушения сперматозоидов. Если спермограмма сдается в общих требованиях, то рекомендованный период без половых контактов – 2-3 суток.

Воздержание до 7 суток необходимо для определения максимально возможной концентрации сперматозоидов.

Планирование детей при инъекциях тестостерона

Планирование детей при инъекциях тестостерона

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Тестостерон – главный мужской половой гормон – влияет на каждую клетку мужского организма. Он же участвует в процессе созревания сперматозоидов и влияет на их подвижность и строение.

Но речь идет по поводу собственного тестостерона (эндогенного). При введении гормона извне в составе препаратов эффект может быть кардинально противоположным. Через работу шишковидной железы головного мозга может быть блокада выработки сперматозоидов и дальнейшая атрофия сперматогенного эпителия, т.е. необратимое бесплодие.

При возможном планировании детей в будущем использование внешне вводимого тестостерона нежелательно. Гормональная терапия должна быть обусловлена исследования и оговорены все возможные побочные явления до использования препаратов.

Зеленый чай повышает вероятность зачатия ребенка

Зеленый чай повышает вероятность зачатия ребенка

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Клетки, которые формируют сперматозоиды, — сперматогенный эпителий – очень уязвимая структура. Негативное воздействие факторов окружающей среды создает большее количество повреждений сперматозоидов, что снижает вероятность зачатия ребенка. Компенсировать отрицательные факторы возможно, используя антиоксиданты. Наиболее часто для этого применяют витаминные комплексы, содержащие витамины С, Е, селен.

Но антиоксидантной активностью обладают и многие другие вещества, содержащиеся в компонентах питания. Опубликовано исследование азиатских ученых, которые исследовали фертильность порядка 400 мужчин и эффекты от употребления зеленого чая и сделали выводы, что это сопоставимо с многокомпонентной антиоксидантной терапией.

Вывод: использование зеленого чая повышает шансы на зачатие ребенка.

Это утверждение справедливо только в отношении мужчин без выраженной патологии со стороны репродуктивной системы.

Токсины снижают фертильность

Токсины снижают фертильность

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

В планировании детей не бывает мелочей. Поддержание фертильности, в том числе, является вопросом поддержания общего здоровья и благополучия человека.

Любые токсические факторы, в первую очередь, имеют негативное влияние на репродуктивную систему. Общеизвестно, что курение и алкоголь – под запретом при планировании детей, хотя, даже эти пункты далеко не всегда соблюдаются.

Токсическое воздействие, которому подвергается человек в рабочих условиях, снижает фертильность до 14%. Излучения, химикаты, токсические смеси – это явные факторы, есть и масса скрытых. По скоплению токсических факторов офисная работа приравнивается к деятельности в условиях шахты.

Минимизация токсического воздействия при планировании детей – один из обязательных пунктов повышения вероятности зачатия.

Криоконсервация (заморозка) сперматозоидов

Криоконсервация (заморозка) сперматозоидов

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

После проведения биопсии яичек нередко выполняется криоконсервация (заморозка) сперматозоидов, поскольку изначально необходимо понимать какое количества и качество сперматозоидов возможно получить и можно ли их использовать в программе ИКСИ. Если с оценкой материала проблем нет, то выполняется криоконсервация.

Какого бы высокого качества сперматозоиды ни были, но часть из них разрушится при разморозке и станут непригодными для дальнейшего использования. Поэтому в программах ИКСИ предпочтительно использовать только что полученные сперматозоиды, поэтому  биопсия выполняется повторно в день пункции яичников у женщины – это дает наибольшие вероятности дальнейшего получения и развития эмбрионов, а замороженный материал является запасным вари антом. Хотя, конечное решение остается за супружеской парой и изначально программу ИКСИ можно планировать с использованием ранее криоконсервированных сперматозоидов.

УЗИ при диагностике бесплодия

УЗИ при диагностике бесплодия

Бесплодие, Мужское здоровье

Ультразвуковое исследование является неотъемлемой частью диагностики мужчин по проблемам планирования детей.

Обязательно выполняется УЗИ органов мошонки (яички, придатки, сосуды, слои мошонки) для определения структуры яичек, возможных образований, нарушения сосудистого кровотока.

Необязательно, но может выполняться УЗИ предстательной железы ректальным датчиком (ТРУЗИ) – при подозрении на воспаление предстательной железы, возрастных изменениях или нарушении структуры и функции семенных пузырьков.

Бесплодие и низкий тестостерон

Бесплодие и низкий тестостерон

Бесплодие, Мужское здоровье, Общее здоровье

Снижение тестостерона – одно из частых состояний, с которыми работают врачи-андрологи. Нередко нарушение гормонального профиля отражается на качестве сперматозоидов и вероятности зачатия.

Причин для нарушения гормонального профиля множество, как и его вариантов. На последнее утверждение я бы обратил особое внимание, поскольку часто на практике сталкиваюсь с ситуациями, когда мужчины определяют уровень тестостерона и пытаются его всячески поднимать. Нам важен не только уровень тестостерона, но множество элементов гормонального профиля, состав которого определяется по показателям общей спермограммы.

К коррекции гормонов стоит подходить обоснованно – на основании предварительных исследований, поскольку можно получить и отрицательную реакцию по результатам неправильной терапии.

При обоснованном поддержании гормональных уровней можно получить массу положительных реакции со стороны качества сперматозоидов и общего состояния мужчины.