Водянка яичка после трех операций по варикоцеле

Водянка яичка после трех операций по варикоцеле

Мужское здоровье, Общее здоровье

Мужчине ранее было выполнено три операции по устранению варикоцеле (расширение вен гроздьевидного сплетения яичек) – крайне-редкая ситуация, поскольку единоразовое выполнение подобных вмешательств несет риски осложнений, но они многократно увеличиваются при повторных оперативных вмешательствах, что и произошло. Возникла водянка левого яичка (гидроцеле), что потребовало очередного оперативного лечения. При гидроцеле жидкость скапливается между оболочек яичка и со временем начинает на него давить, в результате чего может возникать уменьшение яичка в размерах и в отношении его функции.

Повторные операции по варикоцеле выполняются с особой настороженностью по причине высоких рисков осложнений.

Критичная ошибка при азооспермии

Критичная ошибка при азооспермии

Бесплодие, Мужское здоровье

 Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме. По международным требованиям тактика ведения пары следующая: две спермограммы, кровь на гормоны с Ингибином В, кровь на Кариотип и AZF-факторы, один из вариантов Биопсии яичек в рамках программы искусственного оплодотворения — ИКСИ (ICSI). Но в эту несложную схему вклиниваются врачи с частным мнением и начинают активно «лечить» мужчину с обещаниями получить сперматозоиды – это возможно лишь в редких ситуациях при нарушении функции гипофиза, остальные ситуации лечению не подлежат.

Необоснованная терапия приводить к потере времени, финансов и шансов на зачатие ребенка.

Один из таких случаев разбираем в видео.

Можно ли отморозить половые органы?

Можно ли отморозить половые органы?

Мужское здоровье

Зимы в России долгие и холодные. Периодические мужчины приходят и рассказывают истории по поводу того, что «отморозили» или «заморозили» половые органы, после чего начались проблемы с эрекцией, мочеиспусканием или яички заболели.

Отморозить простату невозможно в обычных условиях, только если в лютый мороз присесть на металлическую трубу или промерзшее бетонное основание, но таких экстрималов найти сложно. В основном ситуации схожи: задержался на улице или в мороз вышел на улицу без теплой одежды.

С наружными половыми органами все проще. Но яички имеют механизм терморегуляции и при снижении температуры они практически прячутся в паховые каналы.

Половой член кровоснабжается хорошо, поэтому создать его обморожение крайне-сложно, но возможно. При этом не просто нарушается эрекция, а возникает некроз тканей – заметить это внешне очень просто, данное состояние может быть опасно для жизни.

Дискомфорт и вышеописанные жалобы чаще можно обосновывать нерегулярной половой жизнью и низкой двигательной активностью, а низкие температуры могут быть дополнительными провоцирующими факторами нарушения питания тканей и иммунного спада.

Половое воздержание перед спермограммой

Половое воздержание перед спермограммой

Бесплодие, Мужское здоровье

Половая системы мужчины функционирует в условиях постоянного «производства» сперматозоидов – полный цикл занимает порядка 3 месяцев. С четвертого дня полового воздержания начинается процесс лизиса, т.е. разрушения сперматозоидов, что будет сказываться на их качественных показателях.

По требованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) половое воздержание мужчины перед исследованием спермы должно составлять от 2 до 7 суток. Но стоит учитывать, что физиологически с 4 суток будут сперматозоиды разрушаться, поэтому оптимальным периодом полового воздержания при неизвестных параметрах спермы (первичное исследование) или при достаточной концентрации сперматозоидов составляет 2,5-3 дня.

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) имею три основных разновидности: Искусственная инсеминация (ИИ), ЭКО и ИКСИ (ICSI). Наиболее простым вариантом является именно ИИ, поскольку она не подразумевает гормональную стимуляцию, пункцию яичников и работу с эмбрионами.

Суть ИИ сводится к введению спермы максимально близко к маточным трубам в период овуляции (созревание яйцеклетки). Выполнять данный вариант ВРТ целесообразно, когда явных проблем со стороны половой системы ни мужчины, ни женщины не выявлено.

Повторный половой контакт

Повторный половой контакт

Мужское здоровье

Мужская половая система устроена таким образом, что требует регулярной половой жизни. В первую очередь, это важно в отношении опорожнения от компонентов спермы. Регулярной половая жизнь считается при актах 1 раз в 3 дня или чаще. С более длительным воздержанием возникают сложности в работе предстательной железы и отчасти яичек.

Что касается частой половой жизни, т.е. в течение дня, вечера или ночи может происходить несколько контактов – что от них ждать и на что рассчитывать? Многие мужчины жалуются, что при проведении повторного полового акта может быть нестабильная эрекция, длительный или короткий по времени половой акт, возможны дискомфортные ощущения – это нормально?

Ответ простой: на повторный половой контакт в медицинской практике врачи не ориентируются. Он может протекать по-разному и не стоит уделять этому слишком высокого внимания.

Качественно половые контакты могут проходить в период гиперсексуальности – с 18 до 25 лет. В более позднем возрасте восстановление половой системы для возможности самого факта полового акта требуется восстановительный период порядка 50 минут и более.

Почему бракуются спермограммы?

Почему бракуются спермограммы?

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Общая спермограмма – базовое исследование в отношении мужской фертильности, которые должно быть выполнено в рамках критериев ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) от 2010 года. Да, на момент записи данного видео можно говорить, что мы уже почти 10 лет работаем по этим стандартам и ничего нового в них нет. Все медицинские организации, выполняющие данный анализ, должны соответствовать требованиям ВОЗ и фантазия в этом вопросе исключена.

Если спермограмма выполнена вне международных требований, то оценить ее становится невозможно, поскольку уролог-андролог должен ориентироваться на международные клинические рекомендаци. Ориентируясь на первичные данные, врач должен запланировать дальнейшие действия. Как правило, диагностика мужчины не ограничивается одним исследованием – это необходимо для понимания первопричин проблем с зачатием ребенка.

Не важно в каком городе и в какой клинике мужчина проходит диагностику, главное, чтобы исследования соответствовали международным требованиям.

Криоконсервация / заморозка сперматозоидов

Криоконсервация / заморозка сперматозоидов

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Криконсервация или заморозка спермы необходима для фиксации сперматозоидов в неизменном виде в течение длительного периода времени, что реализуется в условиях жидкого азота и температурах близких к абсолютному «нулю».

Необходимость криоконсервации спермы возникает в случаях:

  1. При получении сперматозоидов по результатам биопсии яичек.
  2. Перед программами ЭКО/ИКСИ в случае отсутствия мужа в момент формирования эмбрионов или при наличии у мужа некоторых инфекционных заболеваний.
  3. При желании мужчины сохранить материал в течение длительного периода времени для будущего планирования детей.
  4. При использовании сперматозоидов доноров.

Перед криоконсервацией спермы мужчина сдает анализы по 107 приказу (инфекции крови и половой системы). Далее сдает материал, который замораживает в этот же день и может храниться десятилетиями.

Удаление крайней плоти

Удаление крайней плоти

Мужское здоровье

Удаление крайней плоти, циркумцизия, обрезание – это термины одного явления – удаление свободной части кожного покрова полового члена.

Операция проводится по медицинским показаниям (фимоз – сужение крайней плоти, раннее семяизвержение, повреждения полового члена) и по собственным желаниям мужчины.

Операция занимает порядка 30 минут и может выполняться под местной анестезией (самый частый вариант) и общим наркозом (что требует медицинских показаний).

Восстановительный период – 2 недели, спустя которые мужчина может вернуться к половой жизни.

Тестостерон как контрацепция

Тестостерон как контрацепция

Мужское здоровье

Использование внешнего тестостерона (основной мужской половой гормон) у мужчин блокирует релизинг-гормоны на уровне головного мозга, а за ним снижаются ФСГ и ЛГ, далее падает функциональность яичек по выработке собственного тестостерона и сперматозоидов.

На этом фоне возникает вопрос: Можно ли использовать тестостерон в виде гормонально-заместительной терапии для постоянной или временной контрацепции?

Стоит начать с того, что существует масса более простых вариантов контрацепции.

Тестостерон по медицинским показаниям назначают врачи при гипотрофии или отсутствии яичек с детства или при возрастном гипогонадизме, когда вопрос о планировании детей уже закрыт. Оба варианта подразумевают пожизненное использование препаратов.

Временное использование препаратов тестостерона может сформировать необратимое повреждение клеток яичек с блокировкой выработки собственного тестостерона и сперматозоидов. Поэтому временной гормонально-заместительной терапии нет.

Использовать тестостерон в качестве контрацепции не стоит.