Нестабильная спермограмма

Нестабильная спермограмма

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Анализов спермы множество, базовый – общая спермограмма. С учетом того, что количество сперматозоидов при каждом семяизвержении должно превышать 39.000.000 (чаще – более 100.000.000), а большая их часть имеет те или иные повреждения (и это норма), то неудивительно, что при каждом последующем исследовании параметры могут давать как спады, так и подъемы. И это не всегда означает выраженный «положительный» или «отрицательный» результат. Даже если не проводить лечение и не менять условия жизни мужчины, то показатели спермы будут давать вариации.

При ведении мужчин по вопросам планирования детей, часто приходится выполнять спермограммы, минимальный подъем или спад показателей не означает изменение общей ситуации. Важна динамика изменений и оптимально — планомерный рост при лечении.

Важны значимые, т.е. кратные, изменения показателей, что явно может отражать последствия воздействий на мужской организм.

Обследование перед планированием детей

Обследование перед планированием детей

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Профилактическая медицина имеет массу преимуществ перед решением реальных проблем, поэтому радует тенденция роста обращений по поводу обследований перед планированием детей.

У мужчин для решения данной задачи сдаются два анализа: Общая спермограмма и Исследования на инфекции, передаваеме половым путем.

Если по данным анализам проблема не выявлена, то в течение года можем ожидать успешное оплодотворение (при условии, что у женщины проблем со здоровьем нет). При наличии отклонений выполняется дополнительная диагностика или терапия.

Такой подход может сэкономить массу времени при планировании ребенка и заблаговременно позволит понимать сложности, с которыми, возможно, придется встретиться. Хорошие же показатели способны вселить уверенность и ускорить наступление беременности.

Возможность лечения при отсутствии сперматозоидов

Возможность лечения при отсутствии сперматозоидов

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Диагноз «Азооспермия», т.е. отсутствие сперматозоидов в сперме психологически воспринимается очень непросто и, естественно, возникает вопрос: «А можно ли лечить это заболевание без проведения операции?» И иногда врачи предлагают варианты терапии, а мужчины и их жены ждут положительного эффекта в виде желанной беременности, но говорить об эффективности таких вариантов вряд ли придется.

Возможны два основных варианта азооспермии: секреторная (отсутствие или ограничение выработки сперматозоидов в яичках) и обструктивная (нарушение выхода сперматозоидов из яичек). Ни один из вариантов не может быть скорректирован приемом некоторых препаратов.

Конечно, из любого правила есть исключения, но, в большинстве случаев, лечение при азооспермии является лишь тратой времени, а время – главный ресурс, поскольку такие состояния обусловливают снижение функции яичек с течением времени и с каждым месяцем шансы на получение сперматозоидов и дальнейшее использование в программах ИКСИ (искусственное оплодотворение) снижаются.

Основная задача при азооспермии – получить сперматозоиды из яичек или их придатков и использовать в программах ИКСИ.

Размеры яичек и планирование детей

Размеры яичек и планирование детей

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Функциональность яичек реализуется в двух направлениях: выработка сперматозоидов и тестостерона. Чем больше яички содержать функциональной ткани, тем выше продукция этих двух компонентов, поэтому по размерам яичек можно предполагать их функциональность. Но это не всегда так

Нормальный объем яичек колеблется в пределах 15-25 мл, при этом результирующая работа может быть абсолютно идентичной. При критичном снижении объема, что можно заметить и при внешнем осмотре, падает выработка сперматозоидов и тестостерона, что может обуславливать нарушение фертильности, т.е. возможность планировать детей и нарушение гормонального фона в виде последовательности эндокринных изменений.

Элементарная диагностика в виде измерения объема яичек может дать ответы на множество вопросов. Определить объем, кроме УЗИ, можно относительно точно с помощью Орхидометра методом сравнения.

Варикоцеле при бесплодии

Варикоцеле при бесплодии

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Варикоцеле при бесплодии – один из самых обсуждаемых вопросов в мужской репродуктологии и продолжают обнаруживаться все новые факты при исследованиях в разных странах.

Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка, как правило, возникает с левой стороны в связи с анатомическими особенностями сосудов. Заболевание очень распространено и обнаруживается у 15-20% мужского населения. Степень выраженности бывает разная, компенсаторные возможности яичек также отличаются, поэтому обнаружение расширения вен яичка при проблемах с зачатием ребенка не всегда требует проведения операции. В одних случаях используем венотонизирующие препараты, в других выбираем оперативный путь, а при субклинических вариантах – динамическое наблюдение..

Сама операция несложная, но она не гарантирует положительный результат, да и снижение параметров спермы не всегда можно связать с варикоцеле.

Варикоцеле при бесплодии, по-прежнему, вызывает массу вопросов, как минимум, накануне операции стоит определить параметры спермы и гормональный профиль, только после этого решать вопрос о выборе дальнейшей тактики.

Динамика ухудшения спермограмм

Динамика ухудшения спермограмм

Мужское здоровье, Общее здоровье, Планирование детей

Медицинский и научный мир, который занимается проблемами фертильности уже на протяжение нескольких десятилетий наблюдает снижение показателей спермы и снижение общего состояния здоровья мужского населения.

Теорий этому множество: от укорочения У-хромосомы до экологических факторов и хронической интоксикации. Если теории могут давать неоднозначные ответы на вопросы, то статистику обмануть сложно. Самые большие исследования проводились в 50-летний период, более мелкие продолжаются до сих пор по всему миру, которые подтверждают опасения: мужская фертильность дает планомерный спад.

Именно поэтому состояние мужского здоровья вызывает все больше вопросов, а андрологи пытаются найти решения все большему количеству проблем…

Беременность после ЭКО

Беременность после ЭКО

Мужское здоровье, Планирование детей

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) вызывает массу вопросов, один из частых: Как протекает беременность после ЭКО?

В самом названии понятия скрыт ответ на этот вопрос: экстракорпоральное – вне тела, т.е. только сам факт оплодотворения происходит в лаборатории, беременность же развивается в обычных условиях и, в благоприятном варианте, разрешается родами через 9 месяцев.

Гинекологи наблюдают таких женщин более тщательно, поскольку после ЭКО часто бывают двойни, или женщина может иметь изменения матки, гормональные нарушения или иные особенности полового здоровья.