Рубрика: Планирование детей

Идеальный возраст для планирования ребенка – до 30 лет – именно в этот период наступает переломный момент в отношении фертильной функциональности половой системы. Но не всегда наблюдается прямое взаимоотношение между возрастом и вероятностью зачатия ребенка.

Ситуация определяется по параметрам спермы, крови и показателям УЗИ. При позитивных результатах лечение не назначается, а вопрос возрастных изменений теряет свою актуальность.

Все же существует статистическая закономерность снижения показателей спермы с возрастом.

Олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов в сперме менее 15 млн/мл.

Как правило, это состояние связано со снижением подвижности и количества нормальных форм сперматозоидов, но концентрация является главным показателем.

Не стоит путать с азооспермией – отсутствие сперматозоидов и криптозооспермией – единичные сперматозоиды в сперме.

Для определения возможностей коррекции олигозооспермии необходимо оценить параметры крови: ФСГ и Ингибин В. В норме низкий ФСГ, высокий Ингибин В. Если же эти показатели меняются, то лечение становится неэффективным при высоком ФСГ и низком Ингибин В.

Норма планирования ребенка у пар до 35 лет составляет 12 месяцев, но есть немало пар, которые обращаются за обследованиями уже через 1 месяц отсутствия беременности на фоне половой жизни без контрацепции.

С одной стороны, это слишком преждевременное и, порой, необоснованное беспокойство. 75% оплодотворений происходит в первые 3 месяца планирования ребенка.

С другой стороны, существует масса состояний или повреждений половой системы, которые не терпят ожиданий. Например, при отсутствии сперматозоидов в сперме нет смысла ждать 12 месяцев. Это актуально и при выраженном нарушении функции яичников у женщин.

Общая спермограмма имеет три базовых показателя: концентрация от 15 млн/мл, активно-подвижные сперматозоиды от 32%, нормальные формы сперматозоидов от 4%. Не всегда снижение отдельных показателей может означать фатальную проблему. Поскольку подвижность и нормальные формы сперматозоидов – относительные показатели, то при крайне-высокой их концентрации снижение качества весьма условно. Если выполнять перерасчет в абсолютных показателях, то смело можно делать вывод о высокой вероятности самостоятельного планирования ребенка.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) имею три основных разновидности: Искусственная инсеминация (ИИ), ЭКО и ИКСИ (ICSI). Наиболее простым вариантом является именно ИИ, поскольку она не подразумевает гормональную стимуляцию, пункцию яичников и работу с эмбрионами.

Суть ИИ сводится к введению спермы максимально близко к маточным трубам в период овуляции (созревание яйцеклетки). Выполнять данный вариант ВРТ целесообразно, когда явных проблем со стороны половой системы ни мужчины, ни женщины не выявлено.

Общая спермограмма – базовое исследование в отношении мужской фертильности, которые должно быть выполнено в рамках критериев ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) от 2010 года. Да, на момент записи данного видео можно говорить, что мы уже почти 10 лет работаем по этим стандартам и ничего нового в них нет. Все медицинские организации, выполняющие данный анализ, должны соответствовать требованиям ВОЗ и фантазия в этом вопросе исключена.

Если спермограмма выполнена вне международных требований, то оценить ее становится невозможно, поскольку уролог-андролог должен ориентироваться на международные клинические рекомендаци. Ориентируясь на первичные данные, врач должен запланировать дальнейшие действия. Как правило, диагностика мужчины не ограничивается одним исследованием – это необходимо для понимания первопричин проблем с зачатием ребенка.

Не важно в каком городе и в какой клинике мужчина проходит диагностику, главное, чтобы исследования соответствовали международным требованиям.

Цистит – воспаление мочевого пузыря. По анатомическим причинам цистит является на 99% женским заболеванием. Первичное воспаление мочевого пузыря создает повреждение его стенки и последующие обострения происходят без видимых причин или при минимальных бактериальных нагрузках.

В связи с близостью мочевого пузыря к половым органам женщины, цистит может создавать опасные ситуации в отношении планирования и вынашивания ребенка.

Цистит проявляется в виде болей внизу живота, дискомфорта при мочеиспускании, примеси крови в моче, возможно повышение температуры тела и общая слабость. Это очень дискомфортное состояние для женщин.

Нередко бывают ситуации, когда цистит проявляется ежемесячно, а то и еженедельно. Провоцирующими факторами может становиться половой контакт, простудные заболевания, мочекаменная болезнь почек, снижение общей иммунной реакции.

Бактериальная нагрузка при воспалении мочевого пузыря повышает вероятность воспалительных заболеваний половых органов с нарушением развития беременности.

Криконсервация или заморозка спермы необходима для фиксации сперматозоидов в неизменном виде в течение длительного периода времени, что реализуется в условиях жидкого азота и температурах близких к абсолютному «нулю».

Необходимость криоконсервации спермы возникает в случаях:

1. При получении сперматозоидов по результатам биопсии яичек.
2. Перед программами ЭКО/ИКСИ в случае отсутствия мужа в момент формирования эмбрионов или при наличии у мужа некоторых инфекционных заболеваний.
3. При желании мужчины сохранить материал в течение длительного периода времени для будущего планирования детей.
4. При использовании сперматозоидов доноров.

Перед криоконсервацией спермы мужчина сдает анализы по 107 приказу (инфекции крови и половой системы). Далее сдает материал, который замораживает в этот же день и может храниться десятилетиями.

Вирус герпеса является наиболее распространенной инфекцией, поражающей половую систему. Попав в организм, он остается там навсегда и периодически проявляется в виде пузырьков и язвочек на поверхности кожного покрова. Существует два типа вируса: на губах и ротовой полости – 1 тип, на половых органах – 2 тип (ВПГ). В настоящее время два этих типа смешались.

Одно из негативных последствий развития вируса герпеса – повреждение сперматозоидов и снижение их качества. Опасен он и в момент беременности, поскольку может активно развиваться у ребенка и вызывать массу опасных ситуаций.

Контролирует его развитие иммунная система, при ее снижении, вирус начинает развиваться и повреждает клетки и ткани человека. Рядовое носительство считается при обострении заболевания два раза в год или реже. При более частых высыпаниях требуется противовирусная терапия и коррекция иммунной реакции.

Расширение вен гроздьевидного сплетения мошонки – варикоцеле – является частным проявлением варикозной болезни и затрагивает функциональность яичек, что часть реализуется в виде снижения качества сперматозоидов, а точнее в 38% случаев.

При значительном расширении вен с нарушением выработки сперматозоидов проводится оперативное лечение данной проблемы: расширенные вены перевязываются и пересекаются, далее кровоток осуществляется по нерасширенным венам.

В современных условиях после операции мужчина выписывается из госпиталя через 2 часа и далее наступает восстановительный период – до 6 месяцев – период роста функциональности яичек и повышения качеств сперматозоидов.