Рубрика: Планирование детей

После проведения биопсии яичек нередко выполняется криоконсервация (заморозка) сперматозоидов, поскольку изначально необходимо понимать какое количества и качество сперматозоидов возможно получить и можно ли их использовать в программе ИКСИ. Если с оценкой материала проблем нет, то выполняется криоконсервация.

Какого бы высокого качества сперматозоиды ни были, но часть из них разрушится при разморозке и станут непригодными для дальнейшего использования. Поэтому в программах ИКСИ предпочтительно использовать только что полученные сперматозоиды, поэтому  биопсия выполняется повторно в день пункции яичников у женщины – это дает наибольшие вероятности дальнейшего получения и развития эмбрионов, а замороженный материал является запасным вари антом. Хотя, конечное решение остается за супружеской парой и изначально программу ИКСИ можно планировать с использованием ранее криоконсервированных сперматозоидов.

Яички выполняют две важные функции в мужском организме:

1. Вырабатывают сперматозоиды.
2. Формируют тестостерон.

Функционируют они в особых температурных условиях – на 3 градуса ниже температуры тела – контролирует это мошонка, а точнее мышца, поднимающая яичко. При охлаждении мышцы напрягаются и подтягивают яички к паховому каналу, при перегреве расслабляются и опускают.

В современных условиях температурный контроль нарушается часто: плотное нижнее белье, узкие брюки и джинсы, частое посещение бань и саун, работа в условиях повышенных температур. В результате это приводит к нарушению функции яичек как по выработке сперматозоидов, так и по формированию тестостерона.

Сохранить температурный контроль легко, избегая вышеперечисленных негативных условий.

Бесплодие является острой социальной проблемой, которая касается не только одного человека, но и семью в целом. Поэтому люди, сталкивающиеся с подобной проблемой готовы идти своими путями, в чем замечательно помогает Интернет, где можно найти массу «чудодейственных» средств, обещающих скорое зачатие ребенка. Да и доктора, порой, назначают массу витаминов или БАДов, но эффект все никак не наступает, а потерянное время уже вернуть не получится, как и дополнительные возможности по планированию детей.

Бесплодие – проблема, требующего профессионального отношения, выяснения причины и целенаправленной коррекции ситуации – только такой подход способен привести к наиболее скорому наступления желанной беременности.

Существует несколько классификаций нарушения фертильности, базово подразделяют на два варианта: Первичное бесплодие – планируем первого ребенка; Вторичное бесплодие – дети уже есть.

Функциональность половой системы не остается стабильной в течение всей жизни. Играют роль множество факторов: возраст, проблемы с общим здоровьем, прием препаратов, интоксикации, пережитые травмы и заболевания половой системы и другие.

Повредить функциональность половой системы несложно и для этого не требуется много времени. По мировым клиническим рекомендациям актуальность исследований половой системы сохраняется в течение 3 месяцев, т.е. даже без выраженных негативных воздействий на половую систему в течение 3 месяцев ситуация по планированию детей может измениться кардинально.

Наличие детей не дает гарантий здорового состояния репродуктивной системы на сегодняшний день и пары обследуются в стандартных режимах.

Календари, расчеты, ориентировка на месячные цикли, знаки зодиака, прием препаратов, образ жизни, профессия – не дают никакой научной основы для планирования определенного пола будущего ребенка.

Даже некоторые организации предоставляют подобные услуги, но при этом говорят, что вероятность успеха – 70/30 – думаю, даже такое соотношение надумано.

По генетическим механизмам соотношение полов следующее: на 100 девочек рождается 105 мальчиков (по разным расчетам: 103-107).

Единственны способ запланировать пол будущего ребенка – в циклах ЭКО/ИКСИ выполнять преимплантационную генетическую диагностику и подсаживать в матку конкретный эмбрион, и то это законно только при наличии у будущего отца ассоциированного с генетическими хромосомами заболевания.

Вокруг лечения бесплодия обитает множество мифов и легенд и это неудивительно, поскольку вопрос сложный и неоднозначный, но категорически важный для обоих супругов. Именно поэтому нередко мужчины принимают витамины для «поднятия показателей спермы» по собственным предпочтениям, по советам знакомых или на основании рекламных данных.

Универсальных способов лечения бесплодия нет. Основная задача – выяснить причины и повлиять непосредственно на них. Витамины в клинических рекомендациях присутствуют, но как сопутствующие препараты и говорить о том, что подобные средства решат проблему можно только с большой натяжкой.

Возникает и вопрос разумного ограничения использования медикаментов, поскольку сочетание даже двух таблеток способно повысить вероятность побочных явлений и снизить эффективность действия каждого из них, а если препаратов 4, 5 или 6, то риски негативных эффектов возрастают значительно.

Вывод: витамины могут присутствовать в вопросах лечения мужского бесплодия, но только как сопутствующие препараты и с учетом принципа «не навреди».

На практике регулярно встречаются пары, которые проходят лечение бесплодия годами и даже десятилетиями, но насколько это правильно? В вопросах планирования детей и преодоления бесплодия в мировых клинических рекомендациях прописаны жесткие правила, которых мы должны придерживаться.

Норма оплодотворения составляет 12 месяцев при регулярной половой жизни и отсутствии средств контрацепции, при отсутствии беременности необходимо выполнить полноценную диагностику здоровья как мужчины, так и женщины. При возможности коррекции состояния у нас может быть от 3 до 9 месяцев терапии. Лечение бесплодия не может давать 100% эффективность, поэтому при отсутствии «двух полосок» в тесте необходимо предложить вспомогательные репродуктивные технологии.

Необоснованная потеря времени приводит к значительному снижению вероятности зачатия, это особенно актуально у пар старше 30 лет.

С 1994 года умы ученых в медицинской среде прикованы к жировой ткани и к гормону под названием Лептин – он был обнаружен и изучен, при этом было выяснено огромное количество интересных фактов по его влиянию на организм.

Для мужчины излишняя жировая ткань является крайне негативным фактором по нескольким причинам: она поглощает Тестостреон и переводит его в Эстрадиол (из мужского в женский половой гормон), а также вырабатывает Лептин, который подавляет функцию яичек. Это касается, в том числе, и выработки сперматозоидов, т.е. излишняя жировая ткань может способствовать нарушению планирования детей.

Где граница излишней жировой массы – вопрос обсуждаемый, на сегодняшний день существует несколько критериев измерения. Стоит начинает с самооценки: если Вам не нравится отражение в зеркале, то стоит заняться данным вопросом, что уже может снять массу вопросов о работе мужской репродуктивной системы.

Очень распространено мнение, что общая спермограмма способна дать все ответы на вопросы мужской фертильности, по ней есть возможность назначить лечение и скорректировать ситуацию. Но это не так.

Общая спермограмма отвечает только на общие вопросы, но не способна дать информацию о полной картине и о тактике лечения. На это исследование можно сориентироваться в отношении дальнейшей тактики обследования. Далеко не всегда мы имеем право назначать лечение по общему анализу спермы.

Обследование мужчин на вопрос фертильности может включать массу анализов, но базовыми являются 4 пункта: Общая спермограмма (часто сочетается с MAR-тестом и HBA-тестом), анализы на инфекции, передаваемые половым путем, кровь на гормоны, УЗИ половой системы.