Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) имею три основных разновидности: Искусственная инсеминация (ИИ), ЭКО и ИКСИ (ICSI). Наиболее простым вариантом является именно ИИ, поскольку она не подразумевает гормональную стимуляцию, пункцию яичников и работу с эмбрионами.

Суть ИИ сводится к введению спермы максимально близко к маточным трубам в период овуляции (созревание яйцеклетки). Выполнять данный вариант ВРТ целесообразно, когда явных проблем со стороны половой системы ни мужчины, ни женщины не выявлено.

Почему бракуются спермограммы?

Почему бракуются спермограммы?

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Общая спермограмма – базовое исследование в отношении мужской фертильности, которые должно быть выполнено в рамках критериев ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) от 2010 года. Да, на момент записи данного видео можно говорить, что мы уже почти 10 лет работаем по этим стандартам и ничего нового в них нет. Все медицинские организации, выполняющие данный анализ, должны соответствовать требованиям ВОЗ и фантазия в этом вопросе исключена.

Если спермограмма выполнена вне международных требований, то оценить ее становится невозможно, поскольку уролог-андролог должен ориентироваться на международные клинические рекомендаци. Ориентируясь на первичные данные, врач должен запланировать дальнейшие действия. Как правило, диагностика мужчины не ограничивается одним исследованием – это необходимо для понимания первопричин проблем с зачатием ребенка.

Не важно в каком городе и в какой клинике мужчина проходит диагностику, главное, чтобы исследования соответствовали международным требованиям.

Цистит при планировании ребенка

Цистит при планировании ребенка

Общее здоровье, Планирование детей

Цистит – воспаление мочевого пузыря. По анатомическим причинам цистит является на 99% женским заболеванием. Первичное воспаление мочевого пузыря создает повреждение его стенки и последующие обострения происходят без видимых причин или при минимальных бактериальных нагрузках.

В связи с близостью мочевого пузыря к половым органам женщины, цистит может создавать опасные ситуации в отношении планирования и вынашивания ребенка.

Цистит проявляется в виде болей внизу живота, дискомфорта при мочеиспускании, примеси крови в моче, возможно повышение температуры тела и общая слабость. Это очень дискомфортное состояние для женщин.

Нередко бывают ситуации, когда цистит проявляется ежемесячно, а то и еженедельно. Провоцирующими факторами может становиться половой контакт, простудные заболевания, мочекаменная болезнь почек, снижение общей иммунной реакции.

Бактериальная нагрузка при воспалении мочевого пузыря повышает вероятность воспалительных заболеваний половых органов с нарушением развития беременности.

Криоконсервация / заморозка сперматозоидов

Криоконсервация / заморозка сперматозоидов

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Криконсервация или заморозка спермы необходима для фиксации сперматозоидов в неизменном виде в течение длительного периода времени, что реализуется в условиях жидкого азота и температурах близких к абсолютному «нулю».

Необходимость криоконсервации спермы возникает в случаях:

  1. При получении сперматозоидов по результатам биопсии яичек.
  2. Перед программами ЭКО/ИКСИ в случае отсутствия мужа в момент формирования эмбрионов или при наличии у мужа некоторых инфекционных заболеваний.
  3. При желании мужчины сохранить материал в течение длительного периода времени для будущего планирования детей.
  4. При использовании сперматозоидов доноров.

Перед криоконсервацией спермы мужчина сдает анализы по 107 приказу (инфекции крови и половой системы). Далее сдает материал, который замораживает в этот же день и может храниться десятилетиями.

Вирус герпеса при планировании ребенка

Вирус герпеса при планировании ребенка

Мужское здоровье, Планирование детей

Вирус герпеса является наиболее распространенной инфекцией, поражающей половую систему. Попав в организм, он остается там навсегда и периодически проявляется в виде пузырьков и язвочек на поверхности кожного покрова. Существует два типа вируса: на губах и ротовой полости – 1 тип, на половых органах – 2 тип (ВПГ). В настоящее время два этих типа смешались.

Одно из негативных последствий развития вируса герпеса – повреждение сперматозоидов и снижение их качества. Опасен он и в момент беременности, поскольку может активно развиваться у ребенка и вызывать массу опасных ситуаций.

Контролирует его развитие иммунная система, при ее снижении, вирус начинает развиваться и повреждает клетки и ткани человека. Рядовое носительство считается при обострении заболевания два раза в год или реже. При более частых высыпаниях требуется противовирусная терапия и коррекция иммунной реакции.

Восстановительный период после устранения варикоцеле

Восстановительный период после устранения варикоцеле

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Расширение вен гроздьевидного сплетения мошонки – варикоцеле – является частным проявлением варикозной болезни и затрагивает функциональность яичек, что часть реализуется в виде снижения качества сперматозоидов, а точнее в 38% случаев.

При значительном расширении вен с нарушением выработки сперматозоидов проводится оперативное лечение данной проблемы: расширенные вены перевязываются и пересекаются, далее кровоток осуществляется по нерасширенным венам.

В современных условиях после операции мужчина выписывается из госпиталя через 2 часа и далее наступает восстановительный период – до 6 месяцев – период роста функциональности яичек и повышения качеств сперматозоидов.

Можно ли назначать лечение по общей спермограмме?

Можно ли назначать лечение по общей спермограмме?

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Базовым диагностическим моментом в отношении мужской фертильности является общая спермограмма, которая включает 3 основных показателя: концентрация сперматозоидов, подвижность, морфология и один дополнительный: лейкоциты. Есть немало и сопутствующих критериев, но их значимость возможна при определенных условиях.

При планировании ребенка до 12 месяцев, вполне достаточно ориентироваться на данный анализ, но при пересечении 1 года необходимо проводить полноценное обследование пары: мужчина – у андролога, женщина – у гинеколога.

Даже при хороших показаниях по общей спермограмме могут быть патологические изменения в других исследованиях: MAR, HBA, ДНК-фрагментация сперматозоидов, бактериологический посев спермы, биохимимческий анализ спермы, гормоны, генетические нарушения, структурные изменения (определяются по УЗИ).

По комплексу данных устанавливается диагноз и планируются дальнейшие действия. Главная задача – поиск причин бесплодия и прицельная их корректировка.

Обследование мужчин при выкидыше

Обследование мужчин при выкидыше

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

9 месяцев беременности – сложный и ответственный период, который может нарушится от внешних и внутренних повреждающих агентов, и сам факт вынашивания ребенка может прекратиться путем выкидыша или замирания плода. Подобное развитие событий не является редкостью.

Как правило после выкидыша или замершей беременности обследования проходят женщины у гинеколога, чтобы выяснить возможную причину и определить последствия этого события для женского здоровья и будущего планирования ребенка. Нужно ли обследоваться мужчинам?

Мужчины не всегда охотно обращаются к врачам, утверждая, что развитие беременности – исключительно женская задача. Но это не так.

С мужской стороны должно быть выполнено три задачи: 1) сперматозоид должен добраться до яйцеклетки и передать генетическую информацию; 2) в первые 5 суток эмбрион «питается» энергетическими запасами сперматозоида; 3) передача качественной генетической информации. Дополнительная задача – не внести патогенную микрофлору в женский организм.

Мужчины в подобных ситуациях должны пройти два базовых исследования: общая спермограмма и анализы на инфекции, передаваемые половым путем.

Часто возникает потребность в определении генетического здоровья мужчины.

При возможности, патологические факторы необходимо устранить, чтобы снизить вероятности выкидыша и замирания плода в будущем.

Результат операции при варикоцеле

Результат операции при варикоцеле

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Варикоцеле – расширение венозного сплетения мошонки, при котором нарушается питание ткани яичек. Чаще страдает левое яичко.

Варикоцеле в 38% случаев является провоцирующим фактором мужского бесплодия.

Выделяют 3 степени расширения вен. В зависимости от клинических данных андрологи делают выводы о необходимости того или иного варианта лечения. Возможна консервативная терапия, т.е. прием венотонизирующих препаратов. Или оперативное лечение, т.е. перевязка расширенных вен.

Операция не гарантирует хорошего результата в отношении функциональности яичек, поэтому выполняется только при наличии показаний к данному варианту лечения.

Но некоторые случаи оперативного лечения показывают очень высокие результаты. Один из таких случаев представлен в видео.

Совместимость мужчины и женщины

Совместимость мужчины и женщины

Мужское здоровье, Планирование детей

На фоне проблем по планированию ребенка возникает немало вопросов в отношении полового здоровья, выяснение которых является прямой задачей гинекологов и андрологов. При отсутствии выраженных причинных факторов бесплодия, формируются предположения о несовместимости пары.

По этому поводу были предложены исследования, показывающие вероятную совместимость мужчины и женщины:

  1. Человеческие лейкоцитарные антигены – HLA — Human Leukocyte Antigens – исследование крови показывающее вероятную совместимость пары по лейкоцитам. Классы HLA были открыты еще в 1952 году и на пике популярности выполнялась масса исследований. Но медицинская наука развивается, немало открытий было сделано в отношении репродуктивного здоровья и значительно изменилась тактика ведения пары. HLA-факторы потеряли свою актуальность.
  2. Совместимость сперматозоидов со средой влагалища женщины – определяли процент подвижности сперматозоидов в слизистых выделениях влагалища. Стоит уточнить, что среда в женской половой системе по определению является губительной для сперматозоидов, что необходимо для «отсеивания» некачественных, поэтому данные исследования изначально вызывали массу критических замечаний.

Современная официальная версия звучит так: Все пары совместимы.