Жировая ткань и планирование детей

Жировая ткань и планирование детей

Мужское здоровье, Планирование детей

С 1994 года умы ученых в медицинской среде прикованы к жировой ткани и к гормону под названием Лептин – он был обнаружен и изучен, при этом было выяснено огромное количество интересных фактов по его влиянию на организм.

Для мужчины излишняя жировая ткань является крайне негативным фактором по нескольким причинам: она поглощает Тестостреон и переводит его в Эстрадиол (из мужского в женский половой гормон), а также вырабатывает Лептин, который подавляет функцию яичек. Это касается, в том числе, и выработки сперматозоидов, т.е. излишняя жировая ткань может способствовать нарушению планирования детей.

Где граница излишней жировой массы – вопрос обсуждаемый, на сегодняшний день существует несколько критериев измерения. Стоит начинает с самооценки: если Вам не нравится отражение в зеркале, то стоит заняться данным вопросом, что уже может снять массу вопросов о работе мужской репродуктивной системы.

Генетические исследования при бесплодии

Генетические исследования при бесплодии

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Основные научные исследования в области преодоления мужского бесплодия выполняются по вопросам генетических отклонений, которых находится все больше. Если еще десять лет назад основная задача была компенсировать обменные процессы и питание тканей яичек, то в настоящее время обнаруживается масса подтверждений генетических причин низкого качества или количества сперматозоидов.

Одни генетические исследования прочно вошли в практику врачей-андрологов, другие находятся в стадии разработки – процесс изучения и внедрения продолжается.

Базовым генетическим исследованием является Кариотип, который определяет общее генетическое строение человека. Нередко выполняются исследования AZF и CFTR – факторов. Сами сперматозоиды стали объектами для диагностики: ДНК-фрагментация сперматозоидов и Электронная микроскопия сперматозоидов.

Лечение генетических отклонений невозможно, по результатам исследований определяем возможности для самостоятельного зачатия, ЭКО, ИКСИ с возможностью генетического отбора (ПГД или ПГС). Основной вопрос не в терапии, а возможности достижения желанного зачатия здорового ребенка.

Базовое обследование мужчин по бесплодию

Базовое обследование мужчин по бесплодию

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Очень распространено мнение, что общая спермограмма способна дать все ответы на вопросы мужской фертильности, по ней есть возможность назначить лечение и скорректировать ситуацию. Но это не так.

Общая спермограмма отвечает только на общие вопросы, но не способна дать информацию о полной картине и о тактике лечения. На это исследование можно сориентироваться в отношении дальнейшей тактики обследования. Далеко не всегда мы имеем право назначать лечение по общему анализу спермы.

Обследование мужчин на вопрос фертильности может включать массу анализов, но базовыми являются 4 пункта: Общая спермограмма (часто сочетается с MAR-тестом и HBA-тестом), анализы на инфекции, передаваемые половым путем, кровь на гормоны, УЗИ половой системы.

Нестабильная спермограмма

Нестабильная спермограмма

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Анализов спермы множество, базовый – общая спермограмма. С учетом того, что количество сперматозоидов при каждом семяизвержении должно превышать 39.000.000 (чаще – более 100.000.000), а большая их часть имеет те или иные повреждения (и это норма), то неудивительно, что при каждом последующем исследовании параметры могут давать как спады, так и подъемы. И это не всегда означает выраженный «положительный» или «отрицательный» результат. Даже если не проводить лечение и не менять условия жизни мужчины, то показатели спермы будут давать вариации.

При ведении мужчин по вопросам планирования детей, часто приходится выполнять спермограммы, минимальный подъем или спад показателей не означает изменение общей ситуации. Важна динамика изменений и оптимально — планомерный рост при лечении.

Важны значимые, т.е. кратные, изменения показателей, что явно может отражать последствия воздействий на мужской организм.

Обследование перед планированием детей

Обследование перед планированием детей

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Профилактическая медицина имеет массу преимуществ перед решением реальных проблем, поэтому радует тенденция роста обращений по поводу обследований перед планированием детей.

У мужчин для решения данной задачи сдаются два анализа: Общая спермограмма и Исследования на инфекции, передаваеме половым путем.

Если по данным анализам проблема не выявлена, то в течение года можем ожидать успешное оплодотворение (при условии, что у женщины проблем со здоровьем нет). При наличии отклонений выполняется дополнительная диагностика или терапия.

Такой подход может сэкономить массу времени при планировании ребенка и заблаговременно позволит понимать сложности, с которыми, возможно, придется встретиться. Хорошие же показатели способны вселить уверенность и ускорить наступление беременности.

Возможность лечения при отсутствии сперматозоидов

Возможность лечения при отсутствии сперматозоидов

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Диагноз «Азооспермия», т.е. отсутствие сперматозоидов в сперме психологически воспринимается очень непросто и, естественно, возникает вопрос: «А можно ли лечить это заболевание без проведения операции?» И иногда врачи предлагают варианты терапии, а мужчины и их жены ждут положительного эффекта в виде желанной беременности, но говорить об эффективности таких вариантов вряд ли придется.

Возможны два основных варианта азооспермии: секреторная (отсутствие или ограничение выработки сперматозоидов в яичках) и обструктивная (нарушение выхода сперматозоидов из яичек). Ни один из вариантов не может быть скорректирован приемом некоторых препаратов.

Конечно, из любого правила есть исключения, но, в большинстве случаев, лечение при азооспермии является лишь тратой времени, а время – главный ресурс, поскольку такие состояния обусловливают снижение функции яичек с течением времени и с каждым месяцем шансы на получение сперматозоидов и дальнейшее использование в программах ИКСИ (искусственное оплодотворение) снижаются.

Основная задача при азооспермии – получить сперматозоиды из яичек или их придатков и использовать в программах ИКСИ.

Размеры яичек и планирование детей

Размеры яичек и планирование детей

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Функциональность яичек реализуется в двух направлениях: выработка сперматозоидов и тестостерона. Чем больше яички содержать функциональной ткани, тем выше продукция этих двух компонентов, поэтому по размерам яичек можно предполагать их функциональность. Но это не всегда так

Нормальный объем яичек колеблется в пределах 15-25 мл, при этом результирующая работа может быть абсолютно идентичной. При критичном снижении объема, что можно заметить и при внешнем осмотре, падает выработка сперматозоидов и тестостерона, что может обуславливать нарушение фертильности, т.е. возможность планировать детей и нарушение гормонального фона в виде последовательности эндокринных изменений.

Элементарная диагностика в виде измерения объема яичек может дать ответы на множество вопросов. Определить объем, кроме УЗИ, можно относительно точно с помощью Орхидометра методом сравнения.

Варикоцеле при бесплодии

Варикоцеле при бесплодии

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Варикоцеле при бесплодии – один из самых обсуждаемых вопросов в мужской репродуктологии и продолжают обнаруживаться все новые факты при исследованиях в разных странах.

Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка, как правило, возникает с левой стороны в связи с анатомическими особенностями сосудов. Заболевание очень распространено и обнаруживается у 15-20% мужского населения. Степень выраженности бывает разная, компенсаторные возможности яичек также отличаются, поэтому обнаружение расширения вен яичка при проблемах с зачатием ребенка не всегда требует проведения операции. В одних случаях используем венотонизирующие препараты, в других выбираем оперативный путь, а при субклинических вариантах – динамическое наблюдение..

Сама операция несложная, но она не гарантирует положительный результат, да и снижение параметров спермы не всегда можно связать с варикоцеле.

Варикоцеле при бесплодии, по-прежнему, вызывает массу вопросов, как минимум, накануне операции стоит определить параметры спермы и гормональный профиль, только после этого решать вопрос о выборе дальнейшей тактики.

Динамика ухудшения спермограмм

Динамика ухудшения спермограмм

Мужское здоровье, Общее здоровье, Планирование детей

Медицинский и научный мир, который занимается проблемами фертильности уже на протяжение нескольких десятилетий наблюдает снижение показателей спермы и снижение общего состояния здоровья мужского населения.

Теорий этому множество: от укорочения У-хромосомы до экологических факторов и хронической интоксикации. Если теории могут давать неоднозначные ответы на вопросы, то статистику обмануть сложно. Самые большие исследования проводились в 50-летний период, более мелкие продолжаются до сих пор по всему миру, которые подтверждают опасения: мужская фертильность дает планомерный спад.

Именно поэтому состояние мужского здоровья вызывает все больше вопросов, а андрологи пытаются найти решения все большему количеству проблем…

Беременность после ЭКО

Беременность после ЭКО

Мужское здоровье, Планирование детей

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) вызывает массу вопросов, один из частых: Как протекает беременность после ЭКО?

В самом названии понятия скрыт ответ на этот вопрос: экстракорпоральное – вне тела, т.е. только сам факт оплодотворения происходит в лаборатории, беременность же развивается в обычных условиях и, в благоприятном варианте, разрешается родами через 9 месяцев.

Гинекологи наблюдают таких женщин более тщательно, поскольку после ЭКО часто бывают двойни, или женщина может иметь изменения матки, гормональные нарушения или иные особенности полового здоровья.