«Доктор, мне впаривают протез полового члена» — с этой фразы началось наше общение с пациентом. Суть вопроса – снижение эрекции во время секса, длительное, прогрессирующее у мужчины в 45 лет.
Эрекция – это наполнение полового члена кровью на фоне двух сосудистых реакций: расширение артерий и сужение вен, в результате чего кровь создает напряжение полового члена и сам факт эрекции.
Нарушение эрекции или импотенция может возникать по причине повреждения и нарушении функции артерий, вен и повреждений структуры полового члена – деформации, уплотнения, фиброзы, утолщение белочной оболочки – болезнь Пейрони.
Диагностика может включать определение состояния предстательной железы – простатит, аденома простаты. Гормональный статус, прежде всего – уровень тестостерона. Но основной диагностический пункт – УЗИ полового члена с фармакологической пробой.
В сложных ситуациях выполняется компьютерная томография – КТ полового члена с контрастированием – Кавернозография.
Эректильная дисфункция лечится с учетом реализации трех линий терапии: таблетированные препараты, инъекционные препараты и оперативное лечение. Оперативное лечение может подразумевать фаллопротезирование. Тактика развивается от простого к сложному, а в критичных ситуациях, действительно, устанавливается протез полового члена.