Пластические операции на половом члене могут выполняться по медицинским показаниям и по желанию самого мужчины.
К медицинским показаниям относятся: деформация полового члена, аномалии развития полового члена, эписпадия, гипоспадия, болезнь Пейрони – фибропластическая индурация полового члена.
Деформация полового члена: Половой член идеально-ровным не бывает, чаще встречается мастурбационная деформация, которая не мешает проведению половых актов. Если деформация достигает 20-30гр., то коитус может вызывать болевые ощущения у обоих половых партнеров и возникают риски травмирования полового члена. Главным вариантом коррекции является операция Несбита – наложение не рассасывающихся швов на белочную оболочку с наружной стороны деформации.
Аномалии развития полового члена: Широкое понятие, которое может включать нарушение соотношения кавернозных и спонгиозного тела полового члена, ротацию, образования, нарушение эректильной функции, деформации крайней плоти. Оперативный вариант коррекции рассматривается индивидуально и может включать несколько операций в одной, возможны этапы оперативного лечения.
Эписпадия – расположение наружного отверстия уретры на дорсальной (верхней части) поверхности полового члена – тяжелая патология с многоэтапной хирургической коррекцией. Встречается редко.
Гипоспадия – расположение наружного отверстия уретры по вентральной (нижней) поверхности полового члена и на мошонке – встречается гораздо чаще, чем эписпадия. Легкие формы – головчатая гипоспадия – корректировать нужно не всегда. Операции часто идут в несколько этапов с переносом ткани с полового члена или слизистой оболочки щеки.
Болезнь Пейрони – фибропластическая индурация полового члена – последствия травмы белочной оболочки с формированием бляшек (уплотнений), проявляется в виде значительной деформации полового члена, снижения эрекции, боли в половом члене при эрекции. При незначительном развитии бляшки может быть консервативная терапия – ударно-волновая терапия и препараты. Значимая деформация корректируется оперативным путем – иссечение бляшек, перенос ткани, насечки, протезирование полового члена.
К немедицинским показаниям относятся: удлинение полового члена — лигаментотомия, утолщение полового члена – введение филлеров в подкожную клетчатку полового члена.
При отсутствии патологии, мужчина может предъявлять требования к внешним параметрам – размерам полового члена, которые можно корректировать.
При необходимости удлинения полового члена выполняется Лигаментотомия – пересечение связки, поддерживающей половой член. При этом половой член сдвигается вниз и вперед. Возможное удлинение зависит от анатомических особенностей – размера связки. Для лучшего эффекта после оперативного лечения мужчина пользуется экстендером 3-6 месяцев.
Утолщение полового члена – в России сертифицированы препараты – филлеры, которые вводятся в подкожную клетчатку полового члена и способны значительно увеличивать окружность полового члена.