Преждевременное семяизвержение или ранняя эякуляция еще несколько лет назад определялась субъективно – есть жалоба мужчины или его женщины – есть диагноз. На сегодняшний день определили временной критерий – половой акт менее 2 минут (фрикции) позволяет установить диагноз «Преждевременная эякуляция» F52.4 по МКБ 10.
Главным диагностическим тестом является временная блокировка головки полового члена анестезирующим препаратом в течение 1 часа и последующее проведение полового акта. При продлении сексуального контакта в 2-3 и более раз позволяет с точностью установить Гиперчувствительность головки, как основной причинный фактор и выполнять манипуляции для снятия повышенной чувствительности.
Выполнять дополнительные диагностические манипуляции можно, а в некоторых ситуациях необходимо, но основной акцент должен быть сделать на основной проблеме и причине. Дополнительно диагностируют состояние полового члена, предстательной железы, функционал яичек, гормональной и нервной системы.
Если мужчину устраивает «Ритуал» перед половым контактом по временной блокировке головки полового члена, то пользоваться анестетиками можно в пожизненном режиме, но этот процесс быстро утомляет.
Можно использовать таблетированные препараты центрального действия, но побочные эффекты не устраивают 85% мужчин.
Промежуточным вариантом между препаратами и операцией является Криоденервация или Криоабляция нервов полового члена. Под местной анестезией выполняется прокол кожи у основания полового члена криозондом и выполняется заморозка нервных стволов в нескольких точках. Процедура занимает до 30 минут, через пару дней можно переходить к половой жизни. Но эффект будет временный – от 1 до 6 месяцев, далее процедура повторяется до момента, пока ни сформируется «Новый рефлекс семяизвержения», т.е. более длительный половой акт на уровне центральной нервной системы.
Самым кардинальным и распространенным вариантом коррекции раннего семяизвержения является Денервация или Нейротомия полового члена. Через разрез кожи за головкой полового члена, с удалением крайней плоти (циркумцизио), добираемся до основания полового члена и выделяем стволы нервов, которые пересекаем. Ткани послойно ушиваем. Рана заживает 2 недели. Пересекаются лишь стволы полового члена, мелкие веточки сохраняют свой функционал для частичного сохранения чувствительности. По результату оперативного лечения мужчины получают продолжительный половой акт в постоянном режиме, без использования дополнительных анестезирующих средств и препаратов центрального действия. В большинстве случаев, эффект сохраняется пожизненно.