Фимоз – сужение крайней плоти полового члена – главная причина оперативного лечения – Циркумцизио – народное название «Обрезание».
Сужение крайней плоти может быть врожденным и приобретенным. Сформироваться в течение жизни это состояние может на фоне воспаления, повреждения или нарушения питания тканей полового члена. Фимоз является сопутствующим фактором Сахарного диабета – у этих пациентов операции могут выполняться в пожилом возрасте.
У детей циркумцизио выполняется часто, поскольку нарушение открытия головки полового члена приводит к периодическим воспалительным реакциям (баланопостит, баланит, уретрит) и нарушению мочеиспускания при значительном сужении крайней плоти. Нарушается рост полового члена, возможны деформации, снижение эрекции, раннее семяизвержение на фоне взросления. По возможности, оперативное лечение – циркумцизио – откладывается до 7 лет. Часто у детей операции выполняются под общей анестезией с суточной госпитализацией в стационар.
Циркумцизио у взрослых, чаще, проводится под местной анестезией, заключается в двух циркулярных разрезах кожи за головкой, удалении крайней плоти, ревизии полового члена, сопоставлении краев, наложении швов.
Оперативное лечение часто выполняется в сочетанном варианте и может включать: удаление уздечки, иссечение фиброзов, удаление инородных тел, иссечение вен, пересечение нервов (денервация или нейротомия) при раннем семяизвержении. Циркумцизио является доступом в половой член при множестве иных операций: лигаментотомия, фаллопротезирование, операция Несбита, пластика полового члена, иссечение бляшек при болезни Пейрони.
В рядовом варианте операция занимает около 1 часа, а через пару часов мужчину отпускаем из стационара. Ткани заживают 2 недели.