Автор: Cherepanov

Аденома предстательной железы – неизбежное заболевание для большинства мужчин, которое ассоциировано с возрастом. Доброкачественная гиперплазия простаты – ГПЖ - увеличивает и деформирует предстательную железу, нарушает мочеиспускание, вызывает боль в тазовой области и нарушает половую функцию. Сегодня доброкачественная опухоль может завтра становиться злокачественной, т.е. формировать рак предстательной железы – самое частое онкологическое заболевание у мужчин. Норма объема простаты – 20 см куб. Первая стадия аденомы – 40 см куб. Вторая – 60 см куб. Третья – 80 см куб и более. Допустимый уровень ПСА кровь – до 1,4 нг/мл. Уровень выше требует лечения и периодического наблюдения. В зависимости от стадии заболевания и внешних проявлений выбирается тактика лечения, которая может включать консервативные варианты и оперативные. Выполняется три основных вида оперативного лечения: Трансуретральная резекция – ТУР аденомы простаты, Лазерная энуклеация аденомы простаты и…

Хочу увеличить половой член на 10 см – Частая потребность мужчине на приеме уролога – андролога. Есть ли возможность? И о каких реалистичных возможностях можем вести речь? Самая частая операция для удлинения полового члена – Лигаментотомия – пересечение связки, поддерживающей половой член. На моей практике, самое большое удлинение было порядка 6 см, но средние результаты – 1-2 см, но и это при условии ношения экстендера ежедневно по 2 часа в течение 3-6 месяцев. Возможности для увеличения полового члена обусловлены его анатомическими особенностями и строением. Утолщение полового члена может давать гораздо более значимый эффект, в сравнении с лигаментомией. Ранее утолщение выполнеялось путем переноса жировой ткани в подкожную клетчатку полового члена, но жировая ткань быстро рассасывалась и создавала неровные контуры. В современных условиях вводится полимолочная кислота, которая позволяет быстро и на длительный…

Варикозная болезнь мошонки или варикоцеле врачи-урологи находят у 38% мужского населения, чаще слева, и выделяют 3 степени: легкая, средняя, тяжелая или 1, 2 и 3 степень. По венам кровь оттекает от яичка, ей приходится двигаться снизу-вверх – против силы тяжести, при этом яичко не создает давление крови. По венам кровь идет отработанная – без кислорода, питательных веществ и микроэлементов, кроме того, перегретая. Чтобы происходило движение крови против силы тяжести, внутри вен работают обратные клапаны, которые должны пропускать кровь только в сторону сердца, но при расширении вен кровь возвращается обратно к яичку, что приводит к его голоданию и перегреву. Яички формируют сперматозоиды и тестостерон, варикоцеле провоцирует бесплодие и гипогонадизм – низкий уровень тестостерона. В критичных ситуациях присоединяется болевой синдром. Диагностируется варикоцеле следующим образом: осмотр, УЗИ органов мошонки, спермограмма, кровь на тестостерон.…

 «Доктор, мне впаривают протез полового члена» - с этой фразы началось наше общение с пациентом. Суть вопроса – снижение эрекции во время секса, длительное, прогрессирующее у мужчины в 45 лет. Эрекция – это наполнение полового члена кровью на фоне двух сосудистых реакций: расширение артерий и сужение вен, в результате чего кровь создает напряжение полового члена и сам факт эрекции. Нарушение эрекции или импотенция может возникать по причине повреждения и нарушении функции артерий, вен и повреждений структуры полового члена – деформации, уплотнения, фиброзы, утолщение белочной оболочки – болезнь Пейрони. Диагностика может включать определение состояния предстательной железы – простатит, аденома простаты. Гормональный статус, прежде всего – уровень тестостерона. Но основной диагностический пункт – УЗИ полового члена с фармакологической пробой. В сложных ситуациях выполняется компьютерная томография – КТ полового члена с контрастированием –…

Самая травмоопасная поза для мужчины – поза наездницы, когда женщина свержу, половой член выходит из влагалища и происходит удар по эрегированному пенису – надрывается или разрывается белочная оболочка. Подобные травмы в течение половой жизни мужчина переживает неоднократно и они, как правило, ничем не грозят. Но значительное повреждение приводит к разрыву белочной оболочки, подкожному кровотечению, что требует экстренной хирургической помощи со стороны врачей-урологов. Небольшой разрыв белочной оболочки приводит к формированию бляшек – Болезни Пейрони – уплотнения, деформация полового члена, снижение эрекции, болевой синдром. Не всегда бляшки поддаются консервативному лечению. Периодически приходится оперировать половой член, а в критичных ситуациях устанавливается протез или имплант – Эндофаллопротезирование.

Эрекция – сосудистая реакция – наполнение полового члена кровь на фоне расширения артерий и сужения вен, а также расслабления ткани кавернозных тел. Таким образом, эректильная функция – исключительно сосудистая реакция, но зависит она от психологического состояния мужчины – заставить заниматься сексом невозможно, можно лишь создать положительную психологическую обстановку и момент возбуждения. Если мужчина получает сковородкой по голову, заходя в дом, то говорить о полноценной половой жизни с этой женщиной будет невозможно, за исключением специфического фетиша, но это уже другая история. Частая жалоба мужчин на приеме уролога-андролога: с одной девушкой эрекция стабильная, со второй – периодические сбои. Если исключены явные психологические перекосы в отношениях, то стоит искать физические проблемы. В список диагностики могут входить исследования крови на гормоны и возрастные факторы, биохимические показатели, УЗИ, секрет простаты, но главным диагностическим пунктом является…

Пациент обратился с жалобой на увеличение левой половины мошонки и боли в мошонке. При этом, отмечал дискомфорт при ходьбе. При осмотре – значительное увеличение мошонки с напряжением, яичко уверенно не пальпируется. Такие ситуации бывают характерны для гидроцеле, кисты придатка яичка, опухоли яичка или придатка. По данным УЗИ органов мошонки получили классическую картину гидроцеле или водянка яичка – скопление жидкости между оболочек мошонки вокруг яичка с напряжением тканей. Возникает такая ситуация при нарушении оттока лимфы от мошонки в результате травмы яичка, операции, воспаления, нарушения питания тканей. Устраняется водянка оперативным путем. Таблетками, мазями, физио-процедурами не лечится. Скопление жидкости с напряжением тканей создает условия сдавления яичка, которое может атрофироваться – мужчина получит снижение выработки сперматозоидов и тестостерона. На практике я встречал ситуации скопления до 1 литра жидкости с деформацией пахового канала, что приводит…

 «Доктор, у меня выросло третье яичко!» - с таким уверенным заявлением зашел ко мне в кабинет молодой человек. И был он в этот день не первым «уникальным» человеком с «Триорхидизмом». Триорхидизм – патология количества яичек, когда в одной из половин мошонки мы обнаруживаем или деление одного яичка на два, или полное формирование трех яичек в мошонке – такого пациента, на свой практике, я видел лишь раз. Бывает и четыре яичка по данным литературы, но данных пациентов я не встречал. При осмотре в мошонке пальпируется округлое образование, характерное для кисты придатка яичка – жидкостное образование, которое встречается у доброй половины мужчин в малых размерах. У части мужчин кисты растут и могут достигать размеров больше самих яичек с деформацией рядом расположенных структур. Определить состояние просто – выполняется УЗИ мошонки – банальная киста…

Половая система мужчины работает в постоянном режиме и требует регулярных нагрузок – это основное условие ее длительной и стабильной функции, отсутствия болей и нарушений мочеиспускания. Регулярной половая жизнь является в том случае, если половые отношения или семяизвержение происходит 1 раз в 3 дня или чаще. При более длительном половом воздержании переполняется репродуктивная система, развивается микрофлора и проявляются воспалительные явления: простатит, уретрит, орхит, баланопостит. Длительное половое воздержание некоторые мужчины пытаются использовать для накопления сил, повышения тестостерона и работоспособности. Но, с точки зрения европейской медицины, это противоречит нормальной физиологии. Половой контакт связан с потерей сил и элементов спермы, которые приходится восполнять, но это является физиологической потребностью и тренировкой. Сам же секс способствует «обнулению» нервной системы и снижению стрессовой нагрузки. Как врач-уролог, я не рекомендую половое воздержание более 3 дней.

Планирование пола будущего ребенка для многих пар становится актуальной проблемой по причине собственных предпочтений или наличие нескольких детей одного пола. Пол будущего ребенка определяет отец, поскольку от мамы ребенок может получить только Х-хромосому, а от папы Х- или У-хромосому. Сочетание ХХ – родится девочка, ХУ – мальчик. Существует два направления планирования пола ребенка: Фантастические и Реалистичные. К фантастическим относится лунный цикл, планы по дате зачатия, по дням рождения будущих родителей, по частоте половых отношений. Реалистичные: по генетическим особенностям на 100 девочек рождается 105 мальчиков – одних этот аспект будет радовать, других огорчать, но на эту особенность можно возлагать надежды или надеяться избежать. ПГД – преимплантационная генетическая диагностика – отбор эмбриона определенного пола в рамках программы ЭКО/ИКСИ – законным он является в России лишь при наличии у одного из родителей генетического…