Рубрика: Женское здоровье

Мужчина обратился на прием с жалобами на выделения из уретры и готовыми анализами, в которых был указан: Хламидиоз – обнаружен. В недоумении он пожелал сдать анализы еще раз. Хламидиоз является инфекцией, передаваемой половым путем, и может повреждать половую систему как мужчины, так и женщины с выраженными и необратимыми последствиями. Мужчина не имел посторонних половых отношений. Постоянная половая партнерша более 5 лет, которой он на 100% доверяет. В таких ситуациях 3 варианта: Бытовое инфицирование, т.е. вне половых актов. Часто такие ситуации возникают при посещении туалетов, бань, саун, бассейнов, при использовании одного полотенца на несколько человек.Ранее перенесенная и пролеченная инфекция вновь может проявить себя спустя длительный период времени. На практике такие ситуации встречаются спустя год-два после лечения.Есть вопросы к доверию в отношении половой партнерши. Если в одном из анализов была выявлена половая…

Возраст играет одну из решающих ролей при планировании ребенка. Идеально половая система работает до 30 лет, что актуально и для женщин, и для мужчин. После 30 функция половой системы снижается, а количество генетических ошибок начинает расти.  К 35 годам сокращаем время планирования ребенка с 12 до 6 месяцев и начинаем максимально экономить репродуктивное время пары. У мужчин снижение функции яичек проявляется в виде спада количества и качества сперматозоидов по данным спермограммы, а по параметрам крови – снижение уровня тестостерона, повышение ФСГ и ЛГ. В критичных ситуациях необходимо выполнить криоконсервацию сперматозоидов. При отсутствии результатов лечения, т.е. не диагностирована беременность, реализуются вспомогательные репродуктивные технологии: ИИ, ЭКО, ИКСИ.

Половые развлечения могут приводить к повреждениям мочеполовой системы. Необычную историю рассказала одна из моих пациенток, которая с своим партнерам решила испытать новые половые ощущения с помощью фистинга – мужчина вводит руку во влагалище – в результате чего, вместо ярких половых ощущений, испытала яркую боль и прекратила половой акт. За медицинской помощью не обращалась, поскольку боль была непродолжительной, да и ситуация необычная, а афишировать ее неудобно. Через несколько дней при физической нагрузке почувствовала подтекание мочи, затем эта ситуация повторилась через несколько дней и со временем стала усиливаться и проявляться все ярче при кашле, чихании, напряжении живота, занятиях фитнесом. С вышеописанными жалобами обратилась ко мне на прием. При проведении диагностических мероприятий установлен диагноз: Стрессовое недержание мочи. Причина таких состояний является повреждение тканей промежности при родах, с возрастом проявления становятся более выраженными, вплоть…

Урологи часто работают с женщинами по заболеваниям мочевой системы – почек и мочевого пузыря: цистит, пиелонефрит, камни (конкременты), образования, опухоли, кисты. Но периодически работать приходится по направлению гинеколога или онколога при наличии рака шейки матки для определения стадии процесса и определения тактики дальнейшего лечения. Выполняется цистоскопия для диагностики мочевого пузыря и исключения прорастания опухоли мочевого пузыря. По вопросу причин рака шейки матки необходимо привлекать мужа. Самая частая проблема – сужение крайней плоти – фимоз или избыточная крайняя плоть – в таком случае на головке скапливается смегма, которая является фактором онкологической провокации полового члена, что бывает редко, а чаще провоцирует изменения клеток шейки матки у жены, что стимулирует рост онкологических клеток. Развитие бактерий на головке полового члена приводит к воспалительным явлениям в женской половой системе – вагинит, дисбактериоз влагалища, а также…

В современном мире слова не значат ничего, важны действия. Сколько бы мужчины ни говорили прекрасных слов, но истинные эмоции могут проявиться в стабильной и качественной эрекции. Центральная нервная системы делится на две части, формально: автоматическая нервная система и сознательная нервная система. Хотя, нервных центров множество, а их взаимодействие сложное. Сознательной частью мы контролируем действия и слова. А автоматическая контролирует жизнедеятельность без нашего сознательного участия: сокращение сердца, желудка, дыхание… К автоматическому контролю относится половая система, а сам факт эрекции – проявление эмоций и желаний, и в полной мере, как рукой, двигать половым членом мы не можем. Мужчину невозможно заставить заниматься сексом. Только реальные эмоции в отношении привлекательной женщины может вызывать эрекцию. При снижении эрекции начинаются обиды и недопонимания, оба половых партнера испытывают стресс и недовольство, вместо удовлетворения сексуальных желаний. Коррекция эректильной…

Мужской половой член и женский клитор – идентичная структура в утробе матери до второго триместра беременности, далее происходит рост полового члена и формирование мошонки, что по УЗИ в 20 недель мы можем успешно визуализировать и определять пол ребенка. Но базовые структуры, функция и иннервация остаются идентичными, поэтому клиторальный оргазм является основным, а при половом возбуждении женщины, клитор набухает, т.е. формируется условная эрекция. Увеличение клитора у женщин не обуславливает проведение полового акта, а увеличение замечают далеко не все женщины и их мужчины. Поэтому отсутствие набухания клитора не ограничивает проведение половых актов, в отличие от мужской эрекции, отсутствие которой приводит к невозможности реализации половой жизни. Импотенцию у мужчин стоит лечить и способов для этого у врачей-урологов достаточно. Отсутствие эрекции клитора лечить нет необходимости, да и диагноза такого нет. Но что делать с…

Пациента в клинику привела жена с формулировкой: Изменился вкус спермы: стал горьким и неприятным! С такими жалобами несколько раз в год ко мне приводят жены своих мужей. Оральные половые контакты стали обыденностью не только в конфетно-букетном периоде, но и в семейных отношениях, поэтому жены четко и уверенно могут говорить о проблемах у мужчин, определяя патологию не хуже лабораторного анализатора. Вкус спермы может измениться по бытовым причинам, прежде всего, по факторам особенности питания. Но может быть и медицинская проблема, требующая помощи уролога: простатит, орхит, уретрит, баланопостит, фимоз, половые инфекции, воспалительные заболевания. Диагностика мужчин включает спермограмму, бактериологические исследования, УЗИ. По результатам строится тактика.

Полигамные отношения распространены в животном мире значительно больше, чем у современных людей. Именно современных. Поскольку ранее множественные половые партнеры создавали условия для генетического отбора и возможности выживания вида, что сопровождалось высокой рождаемостью и высокой детской смертностью – так реализовывался отбор. Современные условия жизни таковы, что большинство пар планируют 1-3 детей, а жизнь каждого из них на высоком счету. Современная медицина позволяет сохранить и продлить жизнь, поэтому более важны моногамные отношения, поскольку задача - «вырастить детей». Полигамия же создает больше сложностей в медицине. Урологи часто сталкиваются с воспалительными заболеваниями после случайных или разовых половых отношений: уретрит, баланопостит, фимоз, орхит, эпидидимит, простатит, везикулит. Женскими вопросами чаще занимаются гинекологи. Урологи больше имеют дело с посткоитальными циститами, которые могут ассоциироваться с половыми инфекциями или новыми половыми отношениями.

Недержание мочи является и мужской, и женской проблемой. Женское недержание мочи, чаще всего, решается путем установки слингового импланта, что вошло в рядовую практику врачей-урологов – операция TVT. Мужское недержание мочи – более сложная ситуация, поскольку добраться до шейки мочевого пузыря технически сложнее, а слинговые импланты не всегда могут закрыть данную проблему. Наиболее частая причина недержания мочи у мужчин является операция по удалению предстательной железы – простатэкотомия. Но бывают и неврологические заболевания, повреждения тазовой области. Основное лечение мужского недержания мочи – установка сфинктера уретры, который физически перекрывает мочеиспускательный канал. Открывается путем нажатия на клапан, который установлен в мошонке. https://www.youtube.com/watch?v=89r_GbMCNi4

Хронический цистит – рядовое урологическое заболевание, которое создает массу жизненных неудобств для женщин. Редко цистит бывает у мужчин – только при наличии сопутствующей патологии – конкременты, опухоли, дивертикулы и другие. Мочевая система в норме стерильная, но рядом расположена половая система и кишечник, которые «нагружены» бактериями в норме. Часто бактерии попадают из кишечника в мочевой пузырь и при снижении защитных реакций, вызывают активную воспалительную реакцию – цистит. Цистит может быть острым – высокая температура, резкие боли в тазовой области, непрерывные позывы к мочеиспусканию или задержка мочи. Чаще встречается хронический цистит с умеренными болями в тазовой области и уретре, частыми позывами к мочеиспусканию, примесями в моче. Возможны варианты недержания мочи. Если первый эпизод цистита был быстро купирован антибактериальной терапией, то о заболевании можно забыть. Но часто ситуация затягивается и приобретает периодический или…