Рубрика: Мужское здоровье

На прием обратился мужчина 33 лет с жалобами на снижение эрекции. При обследовании выявлено уплотнение полового лена, а по данным УЗИ – нарушение кровотока полового члена и утолщение белочной оболочки (болезнь Пейрони). Лечение реализовано в два этапа: первым этапом – хирургическое лечение: иссечение бляшки полового члена, удаление патологических вен. Вторым этапом – прием сосудистых препаратов. Эрекция восстановлена в течение 3 месяцев, пациент вернулся к регулярной половой жизни.

Недостаточная продолжительность полового акта может беспокоить как мужчину, так и женщину. А диагноз «Преждевременная эякуляция» устанавливается лишь на основании жалоб пациента. Официально раннее семяизвержение устанавливается при продолжительности фрикции менее 2 минут. Наиболее частой причиной является повышенная чувствительность головки полового члена, где присутствуют нервные окончания, формирующие импульс возбуждения, которые по нервным волокнам передают «информацию» в головной мозг, там оцениваются и дают сигнал на предстательную железу, которая выбрасывает сперму. В эту цепочку мы можем вклиниться на уровне головного мозга, путем препаратов центрального действия, но принимать их нужно при каждом половом акте, а переносят их хорошо лишь 15% мужчин. Или выполняем денервацию – пересечение или заморозку полового нерва полового члена. Хирургическое лечение занимает 1 час, а эффект наиболее стабильный и нет необходимости принимать препараты.

Эрекция – сосудистая реакция с наполнением кровью полового члена, которая зависит от расширения артерий, сужения вен и расслабления кавернозных тел. Простые ситуации снижения эрекции решаются приемом сосудистых препаратов. Более сложные требуют инъекционных вариантов, местного лечения и даже операций. Критичное отсутствие эрекции решается путем эндофаллопротезирования – установки протеза полового члена. Определиться с ситуацией в цифрах позволяет УЗИ полового члена с фармакологической пробой. В половой член вводится сосудистый препарат в определенной дозировке, ставится УЗИ-датчик на половой член с допплеровским картированием и определяются скоростные кровотоки в цифра, «прорисовываются» кровеносные сосуды. Урологи получают большой объем информации и по результатам возможно определить правильную тактику по лечению эректильной дисфункции.

Яички при рождении мальчика должны находится в мошонке. В период внутриутробного развития они опускаются от почки в мошонку, где реализуется их особый температурный режим, который составляет 33грС. Но бывают ситуации, когда яички находятся в брюшной полости или паховом канале, где, на фоне перегрева, уже не выполняют свои функции по выработке сперматозоидов и тестостерона. Кроме этого, возникают высокие онкологические риски. В раннем детском возрасте выполняется попытка низведения яичек оперативным путем в мошонку. С возрастом такие возможности снижаются, а у взрослых мужчин практически нереализуемы полноценно. В таком случае выполняется удаление яичек и планируется гормонально-заместительная терапия тестостероном.