Рубрика: Мужское здоровье

Многих девушек смущает тот факт, что после секса мужчины быстро засыпают и не уделяют должного последующего внимания – «Получил свое и уснул!» Но есть Физиологическое объяснение данному процессу. Существует 3 основных фактора быстрого сна мужчин после секса: Гормональные или эндокринные - всплеск гормонов: Окситоцин, Серотонин, Пролактин – создают эффект торможения центральной нервной системы и переход ритмов головного мозга в менее активную фазу.Нейрогенные – после оргазма происходит деполяризация нервных волокон с нарушением проходимости импульсов по ним.Физические – половой может проходить длительно в интенсивном режиме, чаще, нагрузку на себя берут мужчин, что и обуславливает усталость. Учитывая тот факт, что большинство половых контактов реализуется вечером или ночью, переход ко сну является физиологичным явлением. Быстрый сон мужчины означает, что девушка предоставила ему массу положительных эмоций, а его половая и нервная система полноценно выполнила свои…

Азооспермия – тяжелая патология мужской репродуктивной системы, которая требует выполнения определенной последовательности действий для получения максимальной возможности зачатия генетически-своего ребенка. Сперматозоиды составляют лишь 5% объема спермы, поэтому их наличие или отсутствие визуально состояние мужчины не меняет: сохраняется половая жизнь, эрекция, эякуляция, объем спермы, но в сперме нет сперматозоидов. Существует две основные формы азооспермии: Секреторная и Обтурационная. Секреторная азооспермия – повреждение структуры яичек и сперматогенного эпителия с нарушением выработки сперматозоидов. Обтурационная азооспермия – сохранение формирования сперматозоидов, но нарушение их прохождения по семявыносящим путям. Главная диагностика азооспермии – кровь на генетические исследования: Кариотип, AZF, CFTR и  гормональные показатели: тестостерон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ингибин В, АМГ. Лечение возможно в виде гормональной стимуляции или восстановления проходимости семявыносящих путей. Но чаще выполняется биопсия яичек и программа ЭКО-ICSI.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) растянула период молодого возраста с 18 до 44 лет, средний возраст – с 45 до 59 лет, пожилые – с 60 до 74 лет, старые – с 75 до 90 лет, долголетие – старше 90 лет. Необходимо это было с учетом увеличения продолжительности жизни людей в большинстве стран. Но физиологию изменить невозможно, строение и функционирование организма не изменилось, а наоборот добавилась масса токсических факторов, которые копятся с течением времени и увеличивают количество генетических ошибок при делении клеток. Это особенно важно при планировании ребенка, поскольку уже с 27-30 лет функционал половой системы начинает снижаться, т.е. падает репродуктивная возможность и растет риск генетических врожденных заболеваний у будущих детей. У женщин снижается количество яйцеклеток, у мужчин падает качество и количество сперматозоидов. Оптимальный возраст планирования детей не изменился – с…

Когда мужчины обращаются с вопросом увеличения полового члена, возникает встречный вопрос: интересует длина или ширина? А что важнее? Размеры полового члена важны с точки зрения получения положительных эмоций женщине или собственных половых амбиций. А что хотят женщины? Анатомическая длина влагалища – 8 см, по некоторым данным – 14 см, но скопление нервных волокон находится на глубине всего 5 см – важно максимальное воздействие на эту область – соответственно важно наполнение влагалища, т.е. диаметр полового члена. Утолщение полового члена может быть реализовано следующими путями: вакуумное утолщение полового члена, импланты и введение полимолочной кислоты в подкожную клетчатку полового члена. Последний вариант выполняется чаще всего, но требует выполнения циркумцизио – обрезание крайней плоти.

Хорионический гонадотропин – составная часть гормональной системы и гормон, который стимулирует работу половой системы, как мужчины, так и женщины. Выработка ХГЧ происходит в структуре хориона при беременности, именно он является первым маркером зачатия ребенка, и его же мы ищем в моче при выполнении теста на беременность. Но более точно ХГЧ можно измерить в крови. Хорионический гонадотропин периодически нужно исследовать у мужчин, поскольку он является онкологическим маркером рака яичек, вместе с АФП и ЛДГ. Если, по неизвестной для мира причине, мужчина выполнил тест на беременность и получил «две полоски», то стоит искать опухолевое образование в структуре яичек. Отрицательный тест на ХГЧ не означает отсутствие этой опухоли.

Протезирование полового члена преследует одну цель – восстановление эрекции и возобновление половой жизни. Эндофаллопротезирование является лечением в критичных ситуациях, когда другие варианты уже не имеют должного эффекта. Протез полового члена позволяет гарантированно иметь эрекцию в любой момент времени и не зависит от наличия или отсутствия полового возбуждения. Мужчина в 50 лет обратился к урологу по месту жительства с жалобой на снижение эрекции. Проведено обследование и назначено поддерживающее лечение таблетированными препаратами перед половыми актами – эффект был хороший, но временный. Далее дозировку препаратов поднимали, но даже максимальная концентрация не позволяла достигать полноценной эрекции. Добавили локальной лечение – ЛОД – временный эффект. Далее около 3 лет эрекции и половой жизни не было. В 58 лет мужчина обратился в нашу клинику. Выполнена диагностика полового члена: УЗИ полового члена с фармакологической пробой и Кавернозография…

Главный вариант постоянной мужской контрацепции – Вазорезекция – пересечение семявыносящих протоков на уровне мошонки – небольшая операция, которая занимает 20 минут, а разрезы практически не оставляют следов. Через 1-3 месяца в сперме не остается сперматозоидов, соответственно, нет возможности для зачатия. Нет необходимости использовать презервативы, а женщинам принимать гормональные контрацептивные препараты. При этом сохраняется эрекция, либидо, семяизвержение и 95% объема спермы. Поскольку эта операция затрагивает функционал половой системы, главный вопрос мужчин перед операцией: «Останутся ли яички и будут ли работать? Не является ли данная операция кастрацией?» В мире 1% мужского населения не имеет сперматозоидов в сперме, при этом внешне их ничего не беспокоит и большим «сюрпризом» является отсутствие сперматозоидов при исследовании спермы. После вазорезекции единственно, что меняется – сперматозоиды не доходят до семенных пузырьков и не попадают в сперму. Яички продолжают…

Полигамные отношения распространены в животном мире значительно больше, чем у современных людей. Именно современных. Поскольку ранее множественные половые партнеры создавали условия для генетического отбора и возможности выживания вида, что сопровождалось высокой рождаемостью и высокой детской смертностью – так реализовывался отбор. Современные условия жизни таковы, что большинство пар планируют 1-3 детей, а жизнь каждого из них на высоком счету. Современная медицина позволяет сохранить и продлить жизнь, поэтому более важны моногамные отношения, поскольку задача - «вырастить детей». Полигамия же создает больше сложностей в медицине. Урологи часто сталкиваются с воспалительными заболеваниями после случайных или разовых половых отношений: уретрит, баланопостит, фимоз, орхит, эпидидимит, простатит, везикулит. Женскими вопросами чаще занимаются гинекологи. Урологи больше имеют дело с посткоитальными циститами, которые могут ассоциироваться с половыми инфекциями или новыми половыми отношениями.

Тестостерон – мужской половой гормон, который провоцирует либидо, участвует в эрекции, поддерживает рост и тонус мышц, формирует волосяной покров, создает уверенность и повышает работоспособность. Неудивительно, что многие мужчины стремятся получить его дополнительную порцию в виде гормонально-заместительной терапии. Но для «игры в гормоны» стоит понимать правила. Тестостерон формируется в структуре яичек клетками Лейдига. Но его выработка начинается в головном мозге – гипофизе и гипоталамусе, где продуцируются ГнРГ и ЛГ. Лютеинизирующий гормон по крови попадает в структуру яичек и стимулирует продукцию мужского гормона, который по механизму обратной связи подавляет ГнРГ, а значит ФСГ и ЛГ, в результате чего снижается стимуляция функции яичек. При некорректном подходе к гормональному профилю можно получить бесплодие, атрофию яичек, рак простаты, инфаркт миокарда и инсульт. Гормональная стимуляция должна контролироваться врачом-урологом-андрологом.

Мужчина обратился на прием с жалобой на отсутствие детей в браке. Жена обследована – здорова. У мужчины по результатам спермограммы – пограничная концентрация сперматозоидов, снижение подвижности и нормальных форм. По данным УЗИ – расширение вен мошонки с ретроградным кровотоком – подтверждено варикоцеле слева. Выполнено оперативное лечение: Операция Мармара слева – малоинвазивное оперативное лечение подпаховым доступом – 40 минут операция, 1 сутки стационар. Через 2 недели сняты швы с раны. Через 2 месяца выполнены контрольные исследования. По результатам УЗИ – без ретроградного кровотока слева – вырикоцеле не выявлено. Спермограмма значительно улучшилась: выросла концентрация сперматозоидов и подвижных форм. Лечение продолжается. Планы на самостоятельное зачатие ребенка.