Рубрика: Мужское здоровье

Эрекция возникает за счет наполнения полового члена кровью, для чего должно сработать три механизма: больший приток крови, меньший отток крови и расширение каверн полового члена. Нарушение одного из этих механизмов приводит к снижению эрекции – эректильной дисфункции. Давление крови создает сердце – именно к нему у урологов на приеме возникает масса вопросов: есть ли нарушения и прием препаратов. Как сердечно-сосудистая патология, так и прием препаратов по этому поводу могут снижать эрекцию.

Уплотнение на половом члене, деформация, боли при эрекции, снижение эрекции – стандартные проявления болезни Пейрони или Фибропластической индурации полового члена. Частыми причинами являются травмы полового члена при половом акте. В некоторых случаях болезнь Пейрони провоцируют нарушения кровотока полового члена. Диагностика заключается в осмотре и УЗИ, в некоторых ситуациях выполняется КТ и МРТ. Лечение консервативное и оперативное. Консервативное лечение заключается в использовании литических и сосудистых препаратов, а также, ударно-волновой терапии на бляшки. Оперативное лечение заключается в удалении бляшек. Часто приходится устанавливать протез полового члена, т.е. выполнять эндофаллопротезирование.

К сожалению, мужчины теряют яички при травмах, воспалениях, образованиях, операциях. Иногда отсутствие одного или обоих яичек является врожденным генетическим заболеванием или не опущением яичек в мошонку - крипторхизм. Современная урология позволяет компенсировать косметический дефект пустой мошонки путем установки силиконового яичка. Те же производители, которые выпускают силиконовые импланты груди, производят силиконовые яички. Оперативным путем они устанавливаются в мошонку и компенсируют косметический дефект с одной или двух сторон.

Влечение к противоположному полу и к половой жизни – либидо – явление, которое периодически пропадает, как у мужчин, так и у женщин. Женщинами занимаются гинекологи, поэтому данный вопрос я затрагивать не буду. Говорим о мужском либидо. Снижение либидо приводит к урежению половой жизни, да и эрекция зависит от этого явления в естественных условиях. К дислибидемии приводит множество нарушений: Снижение гормонального профиля. Главным гормоном является тестостерон, именно к нему возникает больше вопросов. Но работает не в одиночку и в рамках исследований урологи забирают массу показателей крови.Состояние головного мозга. Наличие травм, повреждений, неврологических нарушений может являться причиной половых нарушений.Нейромедиаторы. Главным является дофамин, дефицит которого резко снижает влечение к половой жизни. Основные претензии к длительному скроллингу социальных сетей. Серотонин – является гормоном удовольствия, вырабатывается в желудочно-кишечном тракте, его уровень связан с пищевыми особенностями.Синдром…

Циркумцизио или обрезание крайней плоти полового члена – частая операция в практике врача – уролога, но и вопросов по поводу нее возникает множество. Головка полового члена в норме открывается в 3 года. До 7 лет можно пытаться тянуть кожу и растягивать фимоз для самостоятельного открытия головки. В 7 лет подводим итоги и определяем состояние полового члена. Идеальный возраст для оперативного лечения – с 7 до 10 лет. В 10 лет начинается активный рост полового члена, если есть сужение, то половому члену будет недостаточно пространство для роста, а головка будет сохранять повышенную чувствительность. Если даже при фимозе головка открывается, но сохраняется кожная перетяжка, которая будет давить на половой член, то это будет создавать нарушение кровотока и частично половой член не будет наполняться кровью, будет снижена эрекция, может возникать раннее семяизвержение. Частичного…

Травма и перлом полового члена встречается периодически в практике врача-уролога. «Доктор, как можно сломать половой член? Это же не кость!» Можно, и происходит это при эрекции, во время полового акта. В не эрегированном состоянии член сломать проблематично, только если бывают «особые ситуации» из серии перелом таза, удар молотком в пах. Остальные случаи связаны с половыми актами. Наиболее опасная поза – «Наездница», когда половой член выходит из влагалища и девушка садится на пенис. Внутренняя структура полового члена мягкая и эластичная. Жесткость создает белочная оболочка, которая и испытывает максимальные нагрузки, она имеет два слоя – циркулярный и продольный – один из них надрывается, мужчина испытывает боль, но может продолжать половой акт. Спустя месяцы на месте повреждения может сформироваться уплотнение – бляшка или Болезнь Пейрони с деформацией и укорочением полового члена. А возможно…

Мужчина обратился на прием с жалобой на длительное снижение эрекции, а далее произошла деформация, неоднократно проходил лечение у урологов по месту жительства – принимал препараты, получал местную терапию – без результатов. При обследовании – УЗИ полового члена с фармакологической пробой и Кавернозография (КТ полового члена) – выявлены нарушения кровотока полового члена с фиброзными изменениями кавернозных тел. Единственным вариантом коррекции является – Эндофаллопротезирование – установка импланта, который позволяет формировать эрекцию перед половым актом. Операция заняла 2 часа, 3 суток стационарное лечение. Полное заживление тканей занимает 1 месяц.

В урологии много лет существует установка: с 45 лет мужчина у уролога должен пройти осмотр, сдать кровь на ПСА и выполнить УЗИ предстательной железы. Цель этого процесса - ранняя диагностика аденомы простаты – возрастное образование предстательной железы, которое может привести к задержке мочи и развитию образования. При обнаружении заболевания выплюется консервативная терапия или оперативное лечение: ТУР аденомы простаты, Лазерная энуклеация аденомы простаты или Удаление предстательной железы. Но случаются и обратные ситуации, когда пациент много лет наблюдается у уролога, но аденома не формируется. Один из таких пациентов представлен в видео: мужчина 78 лет, без активных жалоб, с низким уровнем ПСА крови и низким объемом предстательной железы по данным УЗИ. Тактика в таких ситуациях наблюдательная – 1 раз в год выполняем исследования.

Мужчина обратился на прием с жалобами на отсутствие эрекции в течение 2 лет. Ранее у урологов неоднократно проходил лечение с диагнозом эректильная дисфункция, но результатов это не принесло. Выполнили базовую диагностику, в том числе, Кавернозографию – компьютерная томография половых органов с введением контрастного вещества и определением состояния кровеносных сосудов. Выяснили повреждение структуры полового члена и выраженный венозный отток, что по сочетанию факторов является показанием к Эндофаллопротезированию. Мужчина выбрал однокомпонентный имплант полового члена. Операция занимает 1 час, 1 сутки госпитализация и через 1 месяц можно начинать половую жизнь.