Аспермия или Азооспермия?

Аспермия или Азооспермия?

Бесплодие, Мужское здоровье

Отсутствие сперматозоидов – серьезное состояние, требующее особого внимания и корректного подхода для достижения зачатия ребенка. Два основных состояния, которые обусловливают отсутствие сперматозоидов: Аспермия и Азооспермия – между ними есть огромная разница.

Аспермия – отсутствие спермы при половом контакте, т.е. семяизвержение отсутствует или возникает некорректно. Возникает подобная ситуация по причине функционального нарушения половой системы или ее иннервации, т.е. сперматозоиды есть и получить их, как правило, не составляет большого труда.

Азооспермия – более коварное состояние, при котором сам факт семяизвержения присутствует и мужчину может ничего не беспокоить, но при исследовании спермы, в ней не обнаруживается сперматозоиды. Данное состояние требует скорейшей диагностики для получения возможности экстракции сперматозоидов и дальнейшего использования в программах ЭКО/ИКСИ.

Необходимость профилактического лечения простатита

Необходимость профилактического лечения простатита

Мужское здоровье, Общее здоровье, Простатит

Приходит на консультацию мужчина и сообщает, что у него нет никаких проблем – обратился для профилактического лечения простатита. На вопрос: Зачем? Сообщает, что такую информацию нашел в Интернете или посоветовал доктор.

Подобных историй наберется множество. Необходимо ли профилактическое лечение простатита?

Отвечу сразу: нет, если нет никаких особенностей течения заболевания.

Простатит – рядовое воспалительное заболевание, задевающее работу половой системы, поэтому мужчины обращают на него повышенное внимание. При наличии обострения, т.е. выраженного воспаления необходимо лечение, которое может состоять из комплекса препаратов, а иногда и аппаратов.

Основными причинами заболевания являются: нерегулярная половая жизнь и низкая двигательная активность. Поэтому основа профилактики простатита: регулярная половая жизнь и ежедневная физическая активность.

Бывают и особенности течения. Наиболее частый вариант – сочетание с аденомой предстательной железы – это заболевание требует ежегодного контроля и периодического лечения, но связано оно с возрастом и имеет совершенно иные механизмы развития.

Тестостерон и гормональный профиль

Тестостерон и гормональный профиль

Мужское здоровье, Общее здоровье

Тестостерон – главный мужской половой гормон, играющий свою роль в каждой клетке организма, не ограничиваясь половой системой. Он формирует внешний вид, поведение, психологический статус, обеспечивает стабильность работы многих органов и систем, играет одну из решающих ролей в работе половой системы и поддержании качества сперматозоидов.

Тестостерон нестабилен, его показатели меняются в течение года, месяца и даже дня. На каждые 10 лет жизни существует свой нормативный показатель.

Сам уровень тестостерона не способен ответить на все вопросы по уровню гормонов – важен гормональный профиль, который, как минимум, включает: Тестостерон, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Пролактин – возможны корректировки списка в зависимости от конкретной ситуации. По сочетанию гормонов можно определиться с реальной картиной и составить план дальнейших действий.

Обследование перед планированием детей

Обследование перед планированием детей

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Профилактическая медицина имеет массу преимуществ перед решением реальных проблем, поэтому радует тенденция роста обращений по поводу обследований перед планированием детей.

У мужчин для решения данной задачи сдаются два анализа: Общая спермограмма и Исследования на инфекции, передаваеме половым путем.

Если по данным анализам проблема не выявлена, то в течение года можем ожидать успешное оплодотворение (при условии, что у женщины проблем со здоровьем нет). При наличии отклонений выполняется дополнительная диагностика или терапия.

Такой подход может сэкономить массу времени при планировании ребенка и заблаговременно позволит понимать сложности, с которыми, возможно, придется встретиться. Хорошие же показатели способны вселить уверенность и ускорить наступление беременности.

Раннее семяизвержение: консервативное лечение

Раннее семяизвержение: консервативное лечение

Мужское здоровье, Раннее семяизвержение

Раннее семяизвержение считается условным заболеванием, поскольку оно основано на потребностях в продолжительности полового акта одного из партнеров. Подходов к коррекции преждевременной эякуляции множество, кроме оперативных, существуют консервативные пути решения проблемы.

Одной из основных задач является блокировка передачи импульсов от головки полового члена в центральную нервную систему. Местные анестетики действуют на уровне чувствительности головки, а препараты центрального действия блокируют передачу импульсов в структурах головного мозга. Последняя категория препаратов потеряла свою актуальность по причине низкой эффективности и массе побочных явлений. Подобные варианты имеют лишь временный эффект продления полового акта и должны использоваться перед каждым актом.

Наиболее надежными вариантами остаются оперативные варианты коррекции, которые имеют постоянный эффект и не требуют длительного использования препаратов.

Возможность лечения при отсутствии сперматозоидов

Возможность лечения при отсутствии сперматозоидов

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Диагноз «Азооспермия», т.е. отсутствие сперматозоидов в сперме психологически воспринимается очень непросто и, естественно, возникает вопрос: «А можно ли лечить это заболевание без проведения операции?» И иногда врачи предлагают варианты терапии, а мужчины и их жены ждут положительного эффекта в виде желанной беременности, но говорить об эффективности таких вариантов вряд ли придется.

Возможны два основных варианта азооспермии: секреторная (отсутствие или ограничение выработки сперматозоидов в яичках) и обструктивная (нарушение выхода сперматозоидов из яичек). Ни один из вариантов не может быть скорректирован приемом некоторых препаратов.

Конечно, из любого правила есть исключения, но, в большинстве случаев, лечение при азооспермии является лишь тратой времени, а время – главный ресурс, поскольку такие состояния обусловливают снижение функции яичек с течением времени и с каждым месяцем шансы на получение сперматозоидов и дальнейшее использование в программах ИКСИ (искусственное оплодотворение) снижаются.

Основная задача при азооспермии – получить сперматозоиды из яичек или их придатков и использовать в программах ИКСИ.

Размеры яичек и планирование детей

Размеры яичек и планирование детей

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Функциональность яичек реализуется в двух направлениях: выработка сперматозоидов и тестостерона. Чем больше яички содержать функциональной ткани, тем выше продукция этих двух компонентов, поэтому по размерам яичек можно предполагать их функциональность. Но это не всегда так

Нормальный объем яичек колеблется в пределах 15-25 мл, при этом результирующая работа может быть абсолютно идентичной. При критичном снижении объема, что можно заметить и при внешнем осмотре, падает выработка сперматозоидов и тестостерона, что может обуславливать нарушение фертильности, т.е. возможность планировать детей и нарушение гормонального фона в виде последовательности эндокринных изменений.

Элементарная диагностика в виде измерения объема яичек может дать ответы на множество вопросов. Определить объем, кроме УЗИ, можно относительно точно с помощью Орхидометра методом сравнения.

Варикоцеле при бесплодии

Варикоцеле при бесплодии

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Варикоцеле при бесплодии – один из самых обсуждаемых вопросов в мужской репродуктологии и продолжают обнаруживаться все новые факты при исследованиях в разных странах.

Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка, как правило, возникает с левой стороны в связи с анатомическими особенностями сосудов. Заболевание очень распространено и обнаруживается у 15-20% мужского населения. Степень выраженности бывает разная, компенсаторные возможности яичек также отличаются, поэтому обнаружение расширения вен яичка при проблемах с зачатием ребенка не всегда требует проведения операции. В одних случаях используем венотонизирующие препараты, в других выбираем оперативный путь, а при субклинических вариантах – динамическое наблюдение..

Сама операция несложная, но она не гарантирует положительный результат, да и снижение параметров спермы не всегда можно связать с варикоцеле.

Варикоцеле при бесплодии, по-прежнему, вызывает массу вопросов, как минимум, накануне операции стоит определить параметры спермы и гормональный профиль, только после этого решать вопрос о выборе дальнейшей тактики.

Динамика ухудшения спермограмм

Динамика ухудшения спермограмм

Мужское здоровье, Общее здоровье, Планирование детей

Медицинский и научный мир, который занимается проблемами фертильности уже на протяжение нескольких десятилетий наблюдает снижение показателей спермы и снижение общего состояния здоровья мужского населения.

Теорий этому множество: от укорочения У-хромосомы до экологических факторов и хронической интоксикации. Если теории могут давать неоднозначные ответы на вопросы, то статистику обмануть сложно. Самые большие исследования проводились в 50-летний период, более мелкие продолжаются до сих пор по всему миру, которые подтверждают опасения: мужская фертильность дает планомерный спад.

Именно поэтому состояние мужского здоровья вызывает все больше вопросов, а андрологи пытаются найти решения все большему количеству проблем…

Беременность после ЭКО

Беременность после ЭКО

Мужское здоровье, Планирование детей

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) вызывает массу вопросов, один из частых: Как протекает беременность после ЭКО?

В самом названии понятия скрыт ответ на этот вопрос: экстракорпоральное – вне тела, т.е. только сам факт оплодотворения происходит в лаборатории, беременность же развивается в обычных условиях и, в благоприятном варианте, разрешается родами через 9 месяцев.

Гинекологи наблюдают таких женщин более тщательно, поскольку после ЭКО часто бывают двойни, или женщина может иметь изменения матки, гормональные нарушения или иные особенности полового здоровья.