Автор: Cherepanov

Пациент обратился с жалобой на увеличение левой половины мошонки и боли в мошонке. При этом, отмечал дискомфорт при ходьбе. При осмотре – значительное увеличение мошонки с напряжением, яичко уверенно не пальпируется. Такие ситуации бывают характерны для гидроцеле, кисты придатка яичка, опухоли яичка или придатка. По данным УЗИ органов мошонки получили классическую картину гидроцеле или водянка яичка – скопление жидкости между оболочек мошонки вокруг яичка с напряжением тканей. Возникает такая ситуация при нарушении оттока лимфы от мошонки в результате травмы яичка, операции, воспаления, нарушения питания тканей. Устраняется водянка оперативным путем. Таблетками, мазями, физио-процедурами не лечится. Скопление жидкости с напряжением тканей создает условия сдавления яичка, которое может атрофироваться – мужчина получит снижение выработки сперматозоидов и тестостерона. На практике я встречал ситуации скопления до 1 литра жидкости с деформацией пахового канала, что приводит…

 «Доктор, у меня выросло третье яичко!» - с таким уверенным заявлением зашел ко мне в кабинет молодой человек. И был он в этот день не первым «уникальным» человеком с «Триорхидизмом». Триорхидизм – патология количества яичек, когда в одной из половин мошонки мы обнаруживаем или деление одного яичка на два, или полное формирование трех яичек в мошонке – такого пациента, на свой практике, я видел лишь раз. Бывает и четыре яичка по данным литературы, но данных пациентов я не встречал. При осмотре в мошонке пальпируется округлое образование, характерное для кисты придатка яичка – жидкостное образование, которое встречается у доброй половины мужчин в малых размерах. У части мужчин кисты растут и могут достигать размеров больше самих яичек с деформацией рядом расположенных структур. Определить состояние просто – выполняется УЗИ мошонки – банальная киста…

Половая система мужчины работает в постоянном режиме и требует регулярных нагрузок – это основное условие ее длительной и стабильной функции, отсутствия болей и нарушений мочеиспускания. Регулярной половая жизнь является в том случае, если половые отношения или семяизвержение происходит 1 раз в 3 дня или чаще. При более длительном половом воздержании переполняется репродуктивная система, развивается микрофлора и проявляются воспалительные явления: простатит, уретрит, орхит, баланопостит. Длительное половое воздержание некоторые мужчины пытаются использовать для накопления сил, повышения тестостерона и работоспособности. Но, с точки зрения европейской медицины, это противоречит нормальной физиологии. Половой контакт связан с потерей сил и элементов спермы, которые приходится восполнять, но это является физиологической потребностью и тренировкой. Сам же секс способствует «обнулению» нервной системы и снижению стрессовой нагрузки. Как врач-уролог, я не рекомендую половое воздержание более 3 дней.

Планирование пола будущего ребенка для многих пар становится актуальной проблемой по причине собственных предпочтений или наличие нескольких детей одного пола. Пол будущего ребенка определяет отец, поскольку от мамы ребенок может получить только Х-хромосому, а от папы Х- или У-хромосому. Сочетание ХХ – родится девочка, ХУ – мальчик. Существует два направления планирования пола ребенка: Фантастические и Реалистичные. К фантастическим относится лунный цикл, планы по дате зачатия, по дням рождения будущих родителей, по частоте половых отношений. Реалистичные: по генетическим особенностям на 100 девочек рождается 105 мальчиков – одних этот аспект будет радовать, других огорчать, но на эту особенность можно возлагать надежды или надеяться избежать. ПГД – преимплантационная генетическая диагностика – отбор эмбриона определенного пола в рамках программы ЭКО/ИКСИ – законным он является в России лишь при наличии у одного из родителей генетического…

Многих девушек смущает тот факт, что после секса мужчины быстро засыпают и не уделяют должного последующего внимания – «Получил свое и уснул!» Но есть Физиологическое объяснение данному процессу. Существует 3 основных фактора быстрого сна мужчин после секса: Гормональные или эндокринные - всплеск гормонов: Окситоцин, Серотонин, Пролактин – создают эффект торможения центральной нервной системы и переход ритмов головного мозга в менее активную фазу.Нейрогенные – после оргазма происходит деполяризация нервных волокон с нарушением проходимости импульсов по ним.Физические – половой может проходить длительно в интенсивном режиме, чаще, нагрузку на себя берут мужчин, что и обуславливает усталость. Учитывая тот факт, что большинство половых контактов реализуется вечером или ночью, переход ко сну является физиологичным явлением. Быстрый сон мужчины означает, что девушка предоставила ему массу положительных эмоций, а его половая и нервная система полноценно выполнила свои…

Азооспермия – тяжелая патология мужской репродуктивной системы, которая требует выполнения определенной последовательности действий для получения максимальной возможности зачатия генетически-своего ребенка. Сперматозоиды составляют лишь 5% объема спермы, поэтому их наличие или отсутствие визуально состояние мужчины не меняет: сохраняется половая жизнь, эрекция, эякуляция, объем спермы, но в сперме нет сперматозоидов. Существует две основные формы азооспермии: Секреторная и Обтурационная. Секреторная азооспермия – повреждение структуры яичек и сперматогенного эпителия с нарушением выработки сперматозоидов. Обтурационная азооспермия – сохранение формирования сперматозоидов, но нарушение их прохождения по семявыносящим путям. Главная диагностика азооспермии – кровь на генетические исследования: Кариотип, AZF, CFTR и  гормональные показатели: тестостерон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ингибин В, АМГ. Лечение возможно в виде гормональной стимуляции или восстановления проходимости семявыносящих путей. Но чаще выполняется биопсия яичек и программа ЭКО-ICSI.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) растянула период молодого возраста с 18 до 44 лет, средний возраст – с 45 до 59 лет, пожилые – с 60 до 74 лет, старые – с 75 до 90 лет, долголетие – старше 90 лет. Необходимо это было с учетом увеличения продолжительности жизни людей в большинстве стран. Но физиологию изменить невозможно, строение и функционирование организма не изменилось, а наоборот добавилась масса токсических факторов, которые копятся с течением времени и увеличивают количество генетических ошибок при делении клеток. Это особенно важно при планировании ребенка, поскольку уже с 27-30 лет функционал половой системы начинает снижаться, т.е. падает репродуктивная возможность и растет риск генетических врожденных заболеваний у будущих детей. У женщин снижается количество яйцеклеток, у мужчин падает качество и количество сперматозоидов. Оптимальный возраст планирования детей не изменился – с…

Когда мужчины обращаются с вопросом увеличения полового члена, возникает встречный вопрос: интересует длина или ширина? А что важнее? Размеры полового члена важны с точки зрения получения положительных эмоций женщине или собственных половых амбиций. А что хотят женщины? Анатомическая длина влагалища – 8 см, по некоторым данным – 14 см, но скопление нервных волокон находится на глубине всего 5 см – важно максимальное воздействие на эту область – соответственно важно наполнение влагалища, т.е. диаметр полового члена. Утолщение полового члена может быть реализовано следующими путями: вакуумное утолщение полового члена, импланты и введение полимолочной кислоты в подкожную клетчатку полового члена. Последний вариант выполняется чаще всего, но требует выполнения циркумцизио – обрезание крайней плоти.

Хорионический гонадотропин – составная часть гормональной системы и гормон, который стимулирует работу половой системы, как мужчины, так и женщины. Выработка ХГЧ происходит в структуре хориона при беременности, именно он является первым маркером зачатия ребенка, и его же мы ищем в моче при выполнении теста на беременность. Но более точно ХГЧ можно измерить в крови. Хорионический гонадотропин периодически нужно исследовать у мужчин, поскольку он является онкологическим маркером рака яичек, вместе с АФП и ЛДГ. Если, по неизвестной для мира причине, мужчина выполнил тест на беременность и получил «две полоски», то стоит искать опухолевое образование в структуре яичек. Отрицательный тест на ХГЧ не означает отсутствие этой опухоли.

Протезирование полового члена преследует одну цель – восстановление эрекции и возобновление половой жизни. Эндофаллопротезирование является лечением в критичных ситуациях, когда другие варианты уже не имеют должного эффекта. Протез полового члена позволяет гарантированно иметь эрекцию в любой момент времени и не зависит от наличия или отсутствия полового возбуждения. Мужчина в 50 лет обратился к урологу по месту жительства с жалобой на снижение эрекции. Проведено обследование и назначено поддерживающее лечение таблетированными препаратами перед половыми актами – эффект был хороший, но временный. Далее дозировку препаратов поднимали, но даже максимальная концентрация не позволяла достигать полноценной эрекции. Добавили локальной лечение – ЛОД – временный эффект. Далее около 3 лет эрекции и половой жизни не было. В 58 лет мужчина обратился в нашу клинику. Выполнена диагностика полового члена: УЗИ полового члена с фармакологической пробой и Кавернозография…