Рубрика: Общее здоровье

Эрекция – сосудистая реакция с наполнением кровью полового члена, которая зависит от расширения артерий, сужения вен и расслабления кавернозных тел. Простые ситуации снижения эрекции решаются приемом сосудистых препаратов. Более сложные требуют инъекционных вариантов, местного лечения и даже операций. Критичное отсутствие эрекции решается путем эндофаллопротезирования – установки протеза полового члена. Определиться с ситуацией в цифрах позволяет УЗИ полового члена с фармакологической пробой. В половой член вводится сосудистый препарат в определенной дозировке, ставится УЗИ-датчик на половой член с допплеровским картированием и определяются скоростные кровотоки в цифра, «прорисовываются» кровеносные сосуды. Урологи получают большой объем информации и по результатам возможно определить правильную тактику по лечению эректильной дисфункции.

Обратился мужчина 60 лет с жалобами на затрудненное мочеиспускание, вплоть до задержки мочи. При обследовании – увеличение предстательной железы до 36 см куб., при норме 20 см куб., и повышение ПСА до 1,5 нг/мл. Установлен диагноз: Гиперплазия предстательной железы или Аденома простаты. Данное заболевание затронет каждого мужчину, вопрос времени. Первые клетки аденомы, по статистике, появляются в 45 лет, с года прогрессируют и приводят к нарушениям мочеиспускания. При наиболее негативном развитии событий, может формироваться злокачественный процесс. Изначально провели консервативную терапия, что необходимо для улучшения мочеиспускания, а вторым этапом выполнили оперативное лечение. Большинство операций при аденоме простаты выполняется эндоскопически – через мочеиспускательный канал, без разрезов. Выполнили ТУР аденомы простаты, далее пациента будем наблюдать 1 раз в год.

Норма планирования ребенка составляет 12 месяцев – регулярная половая жизнь без контрацепции. При более длительном периоде необходимо проходит исследования обоим супругам. Мужчины обследуются у уролога – андролога. Базовая диагностика включает исследования спермы, крови, УЗИ. Но есть немало ситуаций, требующих особых диагностических манипуляций. Если наступала беременность, но происходили выкидыши, замирания или аномалии развития, требуется исследование генетического материала. У мужчины выполняется два исследования: Кариотип и ДНК-фрагментация сперматозоидов. Кариотип – общий генетический набор – норма 46XY – определяется по крови. ДНК-фрагментация сперматозоидов – количество генетически-поврежденных сперматозоидов в массе эякулята. Определяется в процентах – норма – до 15%. Чем ниже цифра, тем лучше. Генетические отклонения, практически, не подлежат лечению, но обходить их можно в программа ЭКО/ИКСИ при применении ПГД.

Мужчина обратился на прием с жалобами на выделения из уретры и готовыми анализами, в которых был указан: Хламидиоз – обнаружен. В недоумении он пожелал сдать анализы еще раз. Хламидиоз является инфекцией, передаваемой половым путем, и может повреждать половую систему как мужчины, так и женщины с выраженными и необратимыми последствиями. Мужчина не имел посторонних половых отношений. Постоянная половая партнерша более 5 лет, которой он на 100% доверяет. В таких ситуациях 3 варианта: Бытовое инфицирование, т.е. вне половых актов. Часто такие ситуации возникают при посещении туалетов, бань, саун, бассейнов, при использовании одного полотенца на несколько человек.Ранее перенесенная и пролеченная инфекция вновь может проявить себя спустя длительный период времени. На практике такие ситуации встречаются спустя год-два после лечения.Есть вопросы к доверию в отношении половой партнерши. Если в одном из анализов была выявлена половая…

В современном мире слова не значат ничего, важны действия. Сколько бы мужчины ни говорили прекрасных слов, но истинные эмоции могут проявиться в стабильной и качественной эрекции. Центральная нервная системы делится на две части, формально: автоматическая нервная система и сознательная нервная система. Хотя, нервных центров множество, а их взаимодействие сложное. Сознательной частью мы контролируем действия и слова. А автоматическая контролирует жизнедеятельность без нашего сознательного участия: сокращение сердца, желудка, дыхание… К автоматическому контролю относится половая система, а сам факт эрекции – проявление эмоций и желаний, и в полной мере, как рукой, двигать половым членом мы не можем. Мужчину невозможно заставить заниматься сексом. Только реальные эмоции в отношении привлекательной женщины может вызывать эрекцию. При снижении эрекции начинаются обиды и недопонимания, оба половых партнера испытывают стресс и недовольство, вместо удовлетворения сексуальных желаний. Коррекция эректильной…

Мужской половой член и женский клитор – идентичная структура в утробе матери до второго триместра беременности, далее происходит рост полового члена и формирование мошонки, что по УЗИ в 20 недель мы можем успешно визуализировать и определять пол ребенка. Но базовые структуры, функция и иннервация остаются идентичными, поэтому клиторальный оргазм является основным, а при половом возбуждении женщины, клитор набухает, т.е. формируется условная эрекция. Увеличение клитора у женщин не обуславливает проведение полового акта, а увеличение замечают далеко не все женщины и их мужчины. Поэтому отсутствие набухания клитора не ограничивает проведение половых актов, в отличие от мужской эрекции, отсутствие которой приводит к невозможности реализации половой жизни. Импотенцию у мужчин стоит лечить и способов для этого у врачей-урологов достаточно. Отсутствие эрекции клитора лечить нет необходимости, да и диагноза такого нет. Но что делать с…

 «Доктор, мне впаривают протез полового члена» - с этой фразы началось наше общение с пациентом. Суть вопроса – снижение эрекции во время секса, длительное, прогрессирующее у мужчины в 45 лет. Эрекция – это наполнение полового члена кровью на фоне двух сосудистых реакций: расширение артерий и сужение вен, в результате чего кровь создает напряжение полового члена и сам факт эрекции. Нарушение эрекции или импотенция может возникать по причине повреждения и нарушении функции артерий, вен и повреждений структуры полового члена – деформации, уплотнения, фиброзы, утолщение белочной оболочки – болезнь Пейрони. Диагностика может включать определение состояния предстательной железы – простатит, аденома простаты. Гормональный статус, прежде всего – уровень тестостерона. Но основной диагностический пункт – УЗИ полового члена с фармакологической пробой. В сложных ситуациях выполняется компьютерная томография – КТ полового члена с контрастированием –…

Самая травмоопасная поза для мужчины – поза наездницы, когда женщина свержу, половой член выходит из влагалища и происходит удар по эрегированному пенису – надрывается или разрывается белочная оболочка. Подобные травмы в течение половой жизни мужчина переживает неоднократно и они, как правило, ничем не грозят. Но значительное повреждение приводит к разрыву белочной оболочки, подкожному кровотечению, что требует экстренной хирургической помощи со стороны врачей-урологов. Небольшой разрыв белочной оболочки приводит к формированию бляшек – Болезни Пейрони – уплотнения, деформация полового члена, снижение эрекции, болевой синдром. Не всегда бляшки поддаются консервативному лечению. Периодически приходится оперировать половой член, а в критичных ситуациях устанавливается протез или имплант – Эндофаллопротезирование.

Пациент обратился с жалобой на увеличение левой половины мошонки и боли в мошонке. При этом, отмечал дискомфорт при ходьбе. При осмотре – значительное увеличение мошонки с напряжением, яичко уверенно не пальпируется. Такие ситуации бывают характерны для гидроцеле, кисты придатка яичка, опухоли яичка или придатка. По данным УЗИ органов мошонки получили классическую картину гидроцеле или водянка яичка – скопление жидкости между оболочек мошонки вокруг яичка с напряжением тканей. Возникает такая ситуация при нарушении оттока лимфы от мошонки в результате травмы яичка, операции, воспаления, нарушения питания тканей. Устраняется водянка оперативным путем. Таблетками, мазями, физио-процедурами не лечится. Скопление жидкости с напряжением тканей создает условия сдавления яичка, которое может атрофироваться – мужчина получит снижение выработки сперматозоидов и тестостерона. На практике я встречал ситуации скопления до 1 литра жидкости с деформацией пахового канала, что приводит…