Рубрика: Бесплодие

Криптозооспермия – критично-низкая концентрация сперматозоидов. При снижении концентрации сперматозоидов существует два основных диагноза: Олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов ниже 15 миллионов/мл и Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме. Промежуточное положение занимает Криптозооспермия – единичные сперматозоиды в сперме, встречается редко. При обращении мужчин с Криптозооспермией необходимо срочно определять состояние гормональной системы и генетический статус. При возможности терапии, необходимо осуществить попытку стимуляции выработки сперматозоидов, при невозможности – планировать искусственное оплодотворение по варианту ИКСИ (ICSI) в ближайшее время. https://www.youtube.com/watch?v=h1xROfFCTpk&feature=youtu.be Тел.: +7-982-914-83-41 - Viber, WhatsApp, Telegram - опишите проблемы и задачи.

При азооспермии (отсутствие сперматозоидов в сперме) выполняется биопсия яичек с целью получения сперматозоидов и дальнейшей реализации программы ИКСИ (ICSI). Вариантов биопсии множество. Традиционно используется два: пункция придатков яичек – MESA и разрез яичек – TESE. Но есть и альтернативные направления, которые успешно реализуются на практике, главным из которых можно называть FNA – пункционная игольчатая биопсия яичек в каждой дольке. В недавнем времени опубликована статья о модификации этого варианта биопсии яичек – TEFNA – широкоигольная веерная биопсия яичек, которая показывает хорошие результаты без разреза яичек и мошонки и небольшим количеством осложнений. https://www.youtube.com/watch?v=AMBnHmld4qY&feature=youtu.be Тел.: +7-982-914-83-41 - Viber, WhatsApp, Telegram - опишите проблемы и задачи.

Достаточно ли 4 половых контактов для зачатия ребенка? При отсутствии оплодотворения можно ли считать такую ситуацию бесплодием? Норма зачатия ребенка: 12 месяцев при половой жизни каждые 2-4 дня и отсутствии средств контрацепции. При разовых половых отношения беременность наступить может, но это дело случая и это совершенно необязательно. Обследоваться ранее 12 месяцев стоит при уменьшении яичек в размерах, повреждениях половой системы, нарушениях половой функции, ожирении. https://www.youtube.com/watch?v=yaRKPHNGrd0&feature=youtu.be Тел.: +7-982-914-83-41 - Viber, WhatsApp, Telegram - опишите проблемы и задачи.

Азооспермия (отсутствие сперматозоидов в сперме) возможна в двух основных вариантах: Нарушение выработки сперматозоидов – секреторная азооспермия. Нарушение выхода сперматозоидов – обтурационная азооспермия. При нарушении выхода сперматозоидов гораздо больше возможностей получить их оперативным путем и реализовать зачатие путем программы ИКСИ. Но в некоторых случаях возможно обнаружение места уплотнения семявыносящих путей и выполнить операцию по восстановлению их проходимости: вазовазоанастомоз или вазоэпидидимоанастомоз. По завершении операций можно ожидать наличие сперматозоидов в сперме. https://www.youtube.com/watch?v=aR1K_sFxr7o&feature=youtu.be Тел.: +7-982-914-83-41 - Viber, WhatsApp, Telegram - опишите проблемы и задачи.

Современные программы искусственного оплодотворения – ЭКО и ИКСИ – выполняются даже с крайне-низкими показателями функциональности половой системы. Но чем выше количественно-качественные показатели половых клеток, тем больше шансов на развитие эмбрионов и дальнейшей беременности. С учетом длительного периода созревания сперматозоидов, по андрологическим рекомендациям подготовка к ЭКО и ИКСИ должна осуществляться за 3 месяца до реализации программы. В более короткие сроки шансы повысить показатели сперматозоидов гораздо ниже. ЭКО и ИКСИ выполняются только после полноценной диагностики обоих супругов, поэтому план подготовки может занимать больший период времени, особенно при необходимости оперативных вариантов коррекции. https://www.youtube.com/watch?v=IfZvJ-b6jZE Тел.: +7-982-914-83-41 - Viber, WhatsApp, Telegram - опишите проблемы и задачи.

Беременность при малом количестве сперматозоидов может беспокоит в двух вариантах: Вопросы контрацепции: возможно ли беременность при попадании небольшого количества сперматозоидов в женскую половую систему? Это важно понимать при контрацепции путем прерванного полового акта. Женская половая система губительна для сперматозоидов, для зачатия им необходимо пройти непростой путь «по головам друг друга», поэтому для достаточной вероятности зачатия требуется разовое поступление сперматозоидов не менее 40 миллионов. Возможны и уникальные случаи, но они маловероятны. Вопросы бесплодия: возможно ли зачатие при низкой концентрации сперматозоидов? Минимальная концентрация сперматозоидов в сперме необходимая для зачатия ребенка – 15 миллионов на мл. При более низкой концентрации вероятность зачатия значительно падает, а при концентрации менее 5 млн/мл стремиться к «нулю» - при невозможности корректировки требуются вспомогательные репродуктивные технологии. https://www.youtube.com/watch?v=rQ1FxRthAsM&feature=youtu.be Тел.: +7-982-914-83-41 - Viber, WhatsApp, Telegram - опишите проблемы и задачи.

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме. Данное состояние может быть обусловлено генетическими нарушениями, как один из вариантов. По этой причине при первичной диагностике обязательно выполняется два исследования: Кариотип – основной генетический набор. Идеальная формула: 46ХУ. AZF-факторы – генетические нарушения У-хромосомы. При выявлении генетических нарушений может ограничиваться выполнение биопсии яичек. Или выполнение при ИКСИ дополнительных вариантов генетического отбора эмбрионов. https://www.youtube.com/watch?v=6XQlze3GN8Q&feature=youtu.be Тел.: +7-982-914-83-41 - Viber, WhatsApp, Telegram - опишите проблемы и задачи.

На практике часто консультирую мужчин, которые месяцами и даже годами лечат простатит по проблемам планирования детей. Некоторые урологи делаю слишком большой акцент на воспалительные заболевания половой системы. По заключению Европейской ассоциации урологов за 2018 год доказательной базы, подтверждающей, что простатит снижает фертильность нет. Стоит полноценно обследовать мужчину и заниматься реальными проблемами. В вопрос планирования ребенка могут вклиниваться инфекции, передаваемые половым путем. Существует список инфекций, которые могут негативно влиять на зачатие. Но не всегда наличие инфекций может означать бесплодие. Хотя, в идеале, планирование детей стоит осуществлять без половых инфекций. К сожалению, мы живем в условиях постоянных бактериальных нагрузок - половой акт не может быть стерильным. К наличию микроорганизмов в половой системе стоит относиться настороженно, но не создавать интоксикацию частым использованием антибактериальных препаратов. https://www.youtube.com/watch?v=rcAKB7wnDI0&feature=youtu.be Тел.: +7-982-914-83-41 - Viber, WhatsApp, Telegram - опишите…

Мужчины, которые проходят наблюдение по проблемам планирования детей, могут сталкиваться с проблемой значительных различий показателей спермограммы, выполненных в разных лабораториях и диагностических центрах. Почему так происходит? Две причины: Лаборатория не делает корректные исследования, отвечающие требованиям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Такие ситуации встречаются очень часто. Корректно оценивать ситуацию и выполнять лечение в таких случаях невозможно. Параметры спермы очень переменчивы, как правило, при наблюдении мужчин врачей-андрологов интересует несколько спермограмм, т.е. динамика изменчивости показателей, поскольку на фоне бытовых факторов показатели могут значительно изменяться. https://www.youtube.com/watch?v=bewIo8znfeI&feature=youtu.be Тел.: +7-982-914-83-41 - Viber, WhatsApp, Telegram - опишите проблемы и задачи.