Можно ли назначать лечение по общей спермограмме?

Можно ли назначать лечение по общей спермограмме?

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Базовым диагностическим моментом в отношении мужской фертильности является общая спермограмма, которая включает 3 основных показателя: концентрация сперматозоидов, подвижность, морфология и один дополнительный: лейкоциты. Есть немало и сопутствующих критериев, но их значимость возможна при определенных условиях.

При планировании ребенка до 12 месяцев, вполне достаточно ориентироваться на данный анализ, но при пересечении 1 года необходимо проводить полноценное обследование пары: мужчина – у андролога, женщина – у гинеколога.

Даже при хороших показаниях по общей спермограмме могут быть патологические изменения в других исследованиях: MAR, HBA, ДНК-фрагментация сперматозоидов, бактериологический посев спермы, биохимимческий анализ спермы, гормоны, генетические нарушения, структурные изменения (определяются по УЗИ).

По комплексу данных устанавливается диагноз и планируются дальнейшие действия. Главная задача – поиск причин бесплодия и прицельная их корректировка.

Обследование мужчин при выкидыше

Обследование мужчин при выкидыше

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

9 месяцев беременности – сложный и ответственный период, который может нарушится от внешних и внутренних повреждающих агентов, и сам факт вынашивания ребенка может прекратиться путем выкидыша или замирания плода. Подобное развитие событий не является редкостью.

Как правило после выкидыша или замершей беременности обследования проходят женщины у гинеколога, чтобы выяснить возможную причину и определить последствия этого события для женского здоровья и будущего планирования ребенка. Нужно ли обследоваться мужчинам?

Мужчины не всегда охотно обращаются к врачам, утверждая, что развитие беременности – исключительно женская задача. Но это не так.

С мужской стороны должно быть выполнено три задачи: 1) сперматозоид должен добраться до яйцеклетки и передать генетическую информацию; 2) в первые 5 суток эмбрион «питается» энергетическими запасами сперматозоида; 3) передача качественной генетической информации. Дополнительная задача – не внести патогенную микрофлору в женский организм.

Мужчины в подобных ситуациях должны пройти два базовых исследования: общая спермограмма и анализы на инфекции, передаваемые половым путем.

Часто возникает потребность в определении генетического здоровья мужчины.

При возможности, патологические факторы необходимо устранить, чтобы снизить вероятности выкидыша и замирания плода в будущем.

Результат операции при варикоцеле

Результат операции при варикоцеле

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Варикоцеле – расширение венозного сплетения мошонки, при котором нарушается питание ткани яичек. Чаще страдает левое яичко.

Варикоцеле в 38% случаев является провоцирующим фактором мужского бесплодия.

Выделяют 3 степени расширения вен. В зависимости от клинических данных андрологи делают выводы о необходимости того или иного варианта лечения. Возможна консервативная терапия, т.е. прием венотонизирующих препаратов. Или оперативное лечение, т.е. перевязка расширенных вен.

Операция не гарантирует хорошего результата в отношении функциональности яичек, поэтому выполняется только при наличии показаний к данному варианту лечения.

Но некоторые случаи оперативного лечения показывают очень высокие результаты. Один из таких случаев представлен в видео.

Совместимость мужчины и женщины

Совместимость мужчины и женщины

Мужское здоровье, Планирование детей

На фоне проблем по планированию ребенка возникает немало вопросов в отношении полового здоровья, выяснение которых является прямой задачей гинекологов и андрологов. При отсутствии выраженных причинных факторов бесплодия, формируются предположения о несовместимости пары.

По этому поводу были предложены исследования, показывающие вероятную совместимость мужчины и женщины:

  1. Человеческие лейкоцитарные антигены – HLA — Human Leukocyte Antigens – исследование крови показывающее вероятную совместимость пары по лейкоцитам. Классы HLA были открыты еще в 1952 году и на пике популярности выполнялась масса исследований. Но медицинская наука развивается, немало открытий было сделано в отношении репродуктивного здоровья и значительно изменилась тактика ведения пары. HLA-факторы потеряли свою актуальность.
  2. Совместимость сперматозоидов со средой влагалища женщины – определяли процент подвижности сперматозоидов в слизистых выделениях влагалища. Стоит уточнить, что среда в женской половой системе по определению является губительной для сперматозоидов, что необходимо для «отсеивания» некачественных, поэтому данные исследования изначально вызывали массу критических замечаний.

Современная официальная версия звучит так: Все пары совместимы.

От кого зависит пол будущего ребенка

От кого зависит пол будущего ребенка

Мужское здоровье, Планирование детей

Как только пары ни пытаются «заказать» пол будущего ребенка: гадание, определение циклов луны и солнца, использование отваров, гороскопы, расчеты даты – все это не имеет ничего общего с научной медициной.

Все дело в генетическом сочетании. Женщина имеет 46 хромосом, из них две половые: X и X. У мужчины другая формула: 46ХУ – при делении клеток и генетического набора в тканях яичек формируется одинаковое количество сперматозоидов с X- и Y-хромосомой. В зависимости от того, какой сперматозоид попадает в женскую яйцеклетку и будет зависеть пол ребенка.

23X (яйцеклетка) + 23X (сперматозоид) = 46XX (девочка)

23X (яйцеклетка) + 23Y (сперматозоид) = 46XY (мальчик)

Единственный вариант проводить генетический отбор эмбриона – программа искусственного оплодотворения по варианту ИКСИ+ПГД, но выполняется это только при наличии связанных с полом генетических заболеваний.

Вторичное бесплодие

Вторичное бесплодие

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Если уже есть ребенок, то может ли возникнуть проблема с зачатием второго и последующих детей?

  1. С возрастом вероятность зачатия ребенка снижается, актуален этот процесс после 30 лет и у мужчин, и у женщин.
  2. Травмы, воспаления, операции на половых органах способны снижать фертильность.
  3. Общесоматические заболевания могут играть роль в отношении планирования ребенка.
  4. У мужчин данные трехмесячной давности теряют свою актуальность, т.е. в течение этого времени могут произойти необратимые изменения в отношении половой системы.

В случае планирования второго и последующих детей при отсутствии средств контрацепции и регулярной половой жизни в течение 12 месяцев устанавливается диагноз «Вторичное бесплодие».

Еще один повод бросить курить

Еще один повод бросить курить

Мужское здоровье, Общее здоровье, Планирование детей

Табакокурение влияет на многие стороны здоровья человека, половая система не является исключением. Более того, последствия курения могут сказаться на здоровье будущих поколений. По официальным данным, курение табака на 30-35% повышает риски врожденных заболеваний у будущих детей.

Никотин выходит быстро из организма, за 48 часов он полностью заканчивает свое действие и физическая зависимость на этом завершается. Всего два дня могут решить проблему курения.

Инфекции, влияющие на зачатие ребенка

Инфекции, влияющие на зачатие ребенка

Мужское здоровье, Планирование детей

Некоторые ранее перенесенные инфекционные заболевания могут влиять на зачатие ребенка в будущем. Поэтому важно обращать внимание на возможные осложнения инфекционных заболеваний в детстве. Но и у взрослых может возникать немало проблем.

Наиболее опасные инфекции в отношении половой системы:

  1. Корь.
  2. Краснуха.
  3. Паротит (свинка).
Сроки наблюдения при бесплодии

Сроки наблюдения при бесплодии

Бесплодие, Мужское здоровье, Планирование детей

Норма зачатия ребенка: 12 месяцев при регулярной половой жизни.

При возможности коррекции лечение может быть проведено в сроки от 3 до 9 месяцев.

При неэффективности терапии или некорректируемой ситуации должны быть рекомендованы вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО (IVF), ИКСИ (ICSI).