Рубрика: Мужское здоровье

 «Доктор, мне впаривают протез полового члена» - с этой фразы началось наше общение с пациентом. Суть вопроса – снижение эрекции во время секса, длительное, прогрессирующее у мужчины в 45 лет. Эрекция – это наполнение полового члена кровью на фоне двух сосудистых реакций: расширение артерий и сужение вен, в результате чего кровь создает напряжение полового члена и сам факт эрекции. Нарушение эрекции или импотенция может возникать по причине повреждения и нарушении функции артерий, вен и повреждений структуры полового члена – деформации, уплотнения, фиброзы, утолщение белочной оболочки – болезнь Пейрони. Диагностика может включать определение состояния предстательной железы – простатит, аденома простаты. Гормональный статус, прежде всего – уровень тестостерона. Но основной диагностический пункт – УЗИ полового члена с фармакологической пробой. В сложных ситуациях выполняется компьютерная томография – КТ полового члена с контрастированием –…

Самая травмоопасная поза для мужчины – поза наездницы, когда женщина свержу, половой член выходит из влагалища и происходит удар по эрегированному пенису – надрывается или разрывается белочная оболочка. Подобные травмы в течение половой жизни мужчина переживает неоднократно и они, как правило, ничем не грозят. Но значительное повреждение приводит к разрыву белочной оболочки, подкожному кровотечению, что требует экстренной хирургической помощи со стороны врачей-урологов. Небольшой разрыв белочной оболочки приводит к формированию бляшек – Болезни Пейрони – уплотнения, деформация полового члена, снижение эрекции, болевой синдром. Не всегда бляшки поддаются консервативному лечению. Периодически приходится оперировать половой член, а в критичных ситуациях устанавливается протез или имплант – Эндофаллопротезирование.

Эрекция – сосудистая реакция – наполнение полового члена кровь на фоне расширения артерий и сужения вен, а также расслабления ткани кавернозных тел. Таким образом, эректильная функция – исключительно сосудистая реакция, но зависит она от психологического состояния мужчины – заставить заниматься сексом невозможно, можно лишь создать положительную психологическую обстановку и момент возбуждения. Если мужчина получает сковородкой по голову, заходя в дом, то говорить о полноценной половой жизни с этой женщиной будет невозможно, за исключением специфического фетиша, но это уже другая история. Частая жалоба мужчин на приеме уролога-андролога: с одной девушкой эрекция стабильная, со второй – периодические сбои. Если исключены явные психологические перекосы в отношениях, то стоит искать физические проблемы. В список диагностики могут входить исследования крови на гормоны и возрастные факторы, биохимические показатели, УЗИ, секрет простаты, но главным диагностическим пунктом является…

Пациент обратился с жалобой на увеличение левой половины мошонки и боли в мошонке. При этом, отмечал дискомфорт при ходьбе. При осмотре – значительное увеличение мошонки с напряжением, яичко уверенно не пальпируется. Такие ситуации бывают характерны для гидроцеле, кисты придатка яичка, опухоли яичка или придатка. По данным УЗИ органов мошонки получили классическую картину гидроцеле или водянка яичка – скопление жидкости между оболочек мошонки вокруг яичка с напряжением тканей. Возникает такая ситуация при нарушении оттока лимфы от мошонки в результате травмы яичка, операции, воспаления, нарушения питания тканей. Устраняется водянка оперативным путем. Таблетками, мазями, физио-процедурами не лечится. Скопление жидкости с напряжением тканей создает условия сдавления яичка, которое может атрофироваться – мужчина получит снижение выработки сперматозоидов и тестостерона. На практике я встречал ситуации скопления до 1 литра жидкости с деформацией пахового канала, что приводит…

 «Доктор, у меня выросло третье яичко!» - с таким уверенным заявлением зашел ко мне в кабинет молодой человек. И был он в этот день не первым «уникальным» человеком с «Триорхидизмом». Триорхидизм – патология количества яичек, когда в одной из половин мошонки мы обнаруживаем или деление одного яичка на два, или полное формирование трех яичек в мошонке – такого пациента, на свой практике, я видел лишь раз. Бывает и четыре яичка по данным литературы, но данных пациентов я не встречал. При осмотре в мошонке пальпируется округлое образование, характерное для кисты придатка яичка – жидкостное образование, которое встречается у доброй половины мужчин в малых размерах. У части мужчин кисты растут и могут достигать размеров больше самих яичек с деформацией рядом расположенных структур. Определить состояние просто – выполняется УЗИ мошонки – банальная киста…

Половая система мужчины работает в постоянном режиме и требует регулярных нагрузок – это основное условие ее длительной и стабильной функции, отсутствия болей и нарушений мочеиспускания. Регулярной половая жизнь является в том случае, если половые отношения или семяизвержение происходит 1 раз в 3 дня или чаще. При более длительном половом воздержании переполняется репродуктивная система, развивается микрофлора и проявляются воспалительные явления: простатит, уретрит, орхит, баланопостит. Длительное половое воздержание некоторые мужчины пытаются использовать для накопления сил, повышения тестостерона и работоспособности. Но, с точки зрения европейской медицины, это противоречит нормальной физиологии. Половой контакт связан с потерей сил и элементов спермы, которые приходится восполнять, но это является физиологической потребностью и тренировкой. Сам же секс способствует «обнулению» нервной системы и снижению стрессовой нагрузки. Как врач-уролог, я не рекомендую половое воздержание более 3 дней.

Многих девушек смущает тот факт, что после секса мужчины быстро засыпают и не уделяют должного последующего внимания – «Получил свое и уснул!» Но есть Физиологическое объяснение данному процессу. Существует 3 основных фактора быстрого сна мужчин после секса: Гормональные или эндокринные - всплеск гормонов: Окситоцин, Серотонин, Пролактин – создают эффект торможения центральной нервной системы и переход ритмов головного мозга в менее активную фазу.Нейрогенные – после оргазма происходит деполяризация нервных волокон с нарушением проходимости импульсов по ним.Физические – половой может проходить длительно в интенсивном режиме, чаще, нагрузку на себя берут мужчин, что и обуславливает усталость. Учитывая тот факт, что большинство половых контактов реализуется вечером или ночью, переход ко сну является физиологичным явлением. Быстрый сон мужчины означает, что девушка предоставила ему массу положительных эмоций, а его половая и нервная система полноценно выполнила свои…

Азооспермия – тяжелая патология мужской репродуктивной системы, которая требует выполнения определенной последовательности действий для получения максимальной возможности зачатия генетически-своего ребенка. Сперматозоиды составляют лишь 5% объема спермы, поэтому их наличие или отсутствие визуально состояние мужчины не меняет: сохраняется половая жизнь, эрекция, эякуляция, объем спермы, но в сперме нет сперматозоидов. Существует две основные формы азооспермии: Секреторная и Обтурационная. Секреторная азооспермия – повреждение структуры яичек и сперматогенного эпителия с нарушением выработки сперматозоидов. Обтурационная азооспермия – сохранение формирования сперматозоидов, но нарушение их прохождения по семявыносящим путям. Главная диагностика азооспермии – кровь на генетические исследования: Кариотип, AZF, CFTR и  гормональные показатели: тестостерон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ингибин В, АМГ. Лечение возможно в виде гормональной стимуляции или восстановления проходимости семявыносящих путей. Но чаще выполняется биопсия яичек и программа ЭКО-ICSI.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) растянула период молодого возраста с 18 до 44 лет, средний возраст – с 45 до 59 лет, пожилые – с 60 до 74 лет, старые – с 75 до 90 лет, долголетие – старше 90 лет. Необходимо это было с учетом увеличения продолжительности жизни людей в большинстве стран. Но физиологию изменить невозможно, строение и функционирование организма не изменилось, а наоборот добавилась масса токсических факторов, которые копятся с течением времени и увеличивают количество генетических ошибок при делении клеток. Это особенно важно при планировании ребенка, поскольку уже с 27-30 лет функционал половой системы начинает снижаться, т.е. падает репродуктивная возможность и растет риск генетических врожденных заболеваний у будущих детей. У женщин снижается количество яйцеклеток, у мужчин падает качество и количество сперматозоидов. Оптимальный возраст планирования детей не изменился – с…

Когда мужчины обращаются с вопросом увеличения полового члена, возникает встречный вопрос: интересует длина или ширина? А что важнее? Размеры полового члена важны с точки зрения получения положительных эмоций женщине или собственных половых амбиций. А что хотят женщины? Анатомическая длина влагалища – 8 см, по некоторым данным – 14 см, но скопление нервных волокон находится на глубине всего 5 см – важно максимальное воздействие на эту область – соответственно важно наполнение влагалища, т.е. диаметр полового члена. Утолщение полового члена может быть реализовано следующими путями: вакуумное утолщение полового члена, импланты и введение полимолочной кислоты в подкожную клетчатку полового члена. Последний вариант выполняется чаще всего, но требует выполнения циркумцизио – обрезание крайней плоти.